頭孢地尼分散片（濟世康）醫(yī)藥招商
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招商單位：成都同興康藥業(yè)有限公司
招商區(qū)域：全國
產(chǎn)品類別：西藥產(chǎn)品
批準(zhǔn)文號：國藥準(zhǔn)字H20130126
產(chǎn)品類型：不詳
產(chǎn)品劑型：片劑
更新時間：2022/8/12 20:12:32
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| 產(chǎn)品性能 | 對頭孢地尼敏感的葡萄球菌屬、鏈球菌屬、肺炎球菌、消化鏈球菌、丙酸桿菌、淋病奈瑟氏菌、卡他莫拉菌、大腸埃殺菌、克雷伯菌屬、奇異變形桿菌、普魯威登斯菌屬、流感嗜血桿菌等菌株所引起的下列下列感染。 【成份】本品主要成分為頭孢地尼（6R,7R）-7-[[（2-氨基-4-噻唑基）-（肟基）乙?；鵠氨基]-3-乙烯基-8-氧代-5-硫雜-1-氮雜雙環(huán)[4.2.0]辛-2-烯-2-2-羧酸。 【性狀】本品為微黃色至黃色片。 【適應(yīng)癥】對頭孢地尼敏感的葡萄球菌屬、鏈球菌屬、肺炎球菌、消化鏈球菌、丙酸桿菌、淋病奈瑟氏菌、卡他莫拉菌、大腸埃殺菌、克雷伯菌屬、奇異變形桿菌、普魯威登斯菌屬、流感嗜血桿菌等菌株所引起的下列下列感染。 ?咽喉炎、扁桃體炎、急性支氣管炎、肺炎； ?中耳炎、鼻竇炎； ?腎盂腎炎、膀胱炎、淋菌性尿道炎； ?附件炎、宮內(nèi)感染、前庭大腺炎； ?乳腺炎、肛門周圍膿腫、外傷或手術(shù)傷口的繼發(fā)感染； ?毛囊炎、癤、癤腫、癰、傳染性膿皰病、丹素、蜂窩組織炎、淋巴管炎、甲溝炎、皮下膿腫、粉瘤感染、慢性膿皮癥； ?眼瞼炎、麥粒腫、瞼板腺炎 【規(guī)格】0.1g*10片 【包裝】鋁塑包裝，每板10片，每盒1板。 【執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)】國家食品藥品監(jiān)督管理總局標(biāo)準(zhǔn)YBH03962013 【批準(zhǔn)文號】國藥準(zhǔn)字H20130126 【企業(yè)名稱】黑龍江肇東華富藥業(yè)有限責(zé)任公司 【優(yōu)勢】全國最低價//國家醫(yī)保乙類，新農(nóng)合，國家基本用藥//抗耳鼻喉感染的首選用藥//抗呼吸道感染的一線用藥//注射用三代頭孢菌素轉(zhuǎn)換治療首選用藥?？咕V更廣，抗菌活性更強，不易產(chǎn)生耐藥性//安全性高，不良反應(yīng)發(fā)生率低//分散片，溶解快，吸收快，生物利用率高，對胃腸道吳刺激//大廠家，大品牌 【用法用量】口服。成人服用的常規(guī)劑量為一次0.1g，一日3次。劑量可依年齡、癥狀進行適量增減，或遵醫(yī)囑。 【不良反應(yīng)】據(jù)國外臨床試驗數(shù)據(jù)，在使用本品治療的13,715名患者中，有354例（2.58%）不良反應(yīng)（包括實驗室數(shù)據(jù)異常）的報告。主要不良反應(yīng)為消化道癥狀（110例，0.80%），如腹瀉或腹痛；皮膚癥狀（31例，0.23%），如皮疹或瘙癢。主要的實驗室數(shù)據(jù)異常包括谷丙轉(zhuǎn)氨酶（126例，0.92%）和谷草轉(zhuǎn)氨酶（89例，0.65%）升高；嗜酸性粒細(xì)胞增多（41例，0.30%）。 1、臨床不良反應(yīng) 0.1%≤發(fā)生率<5發(fā)生率<0.1%發(fā)生率不詳 過敏皮疹蕁麻疹、瘙癢、發(fā)熱、水腫紅斑 血液學(xué)哮酸性粒細(xì)胞增多中性粒細(xì)胞減少 腎臟血尿素氨升高 胃腸道腹瀉、腹痛、胃部不適惡心、嘔吐、胃灼熱、食欲減退、便秘 微生物口腔炎念菌病 維生素缺乏維生素K缺乏癥狀（低凝血酶原血癥、出血傾向）、復(fù)合維生素B缺乏癥狀（舌炎、口腔炎、食欲缺乏、神經(jīng)炎） 其它眩暈、頭痛、胸部壓迫感 注：若出現(xiàn)上述癥狀，應(yīng)立即停藥并進行適當(dāng)處理。 2、其它不良反應(yīng) 1）皮膚科：可能發(fā)生史-約綜合征（<0.1%）或毒性表皮壞死松解癥（<0.1%）。應(yīng)嚴(yán)密觀察患者，若出現(xiàn)發(fā)熱、頭痛、關(guān)節(jié)痛、皮膚或粘膜出現(xiàn)紅斑/水泡、皮膚感覺緊繃/灼燒/疼痛，應(yīng)立即停藥并進行適當(dāng)處理。 2）過敏反應(yīng)：可能發(fā)生過敏反應(yīng)，如呼吸困難、紅斑、血管性水腫、蕁麻疹，發(fā)生率<0.1%。應(yīng)嚴(yán)密觀察患者，若出現(xiàn)異常情況，應(yīng)立即停藥并進行適當(dāng)處理。 3）休克：可能發(fā)生休克，發(fā)生率<0.1%。應(yīng)嚴(yán)密觀察患者，若出現(xiàn)感覺不適感、口內(nèi)不適感、喘憋、眩暈、便意、耳鳴或出汗等癥狀，應(yīng)立即停藥并進行適當(dāng)處理。 4）血液學(xué)：可能發(fā)生全血細(xì)胞減少癥（<0.1%），如經(jīng)血便證實的偽膜性結(jié)腸炎。應(yīng)嚴(yán)密觀察患者，若出現(xiàn)腹痛或頻繁腹瀉等癥狀，應(yīng)立即停藥并進行適當(dāng)處理。 5）結(jié)腸炎：可能發(fā)生嚴(yán)重的結(jié)腸炎（<0.1%），如經(jīng)血便證實的偽膜性結(jié)腸炎。應(yīng)嚴(yán)密觀察患者，若出現(xiàn)腹痛或頻繁腹瀉等癥狀，應(yīng)立即停藥并進行適當(dāng)處理。 6）間質(zhì)性肺炎或PIE綜合癥：可能發(fā)生經(jīng)發(fā)熱、咳嗽、呼吸困難、胸部X光檢查異?；蚴人嵝粤＜?xì)胞增多證實的間質(zhì)性肺炎或據(jù)國外臨床試驗數(shù)據(jù)，在使用本品治療的13,715名患者中，有354例（2.58%）不良反應(yīng)（包括實驗室數(shù)據(jù)異常）的報告。主要不良反應(yīng)為消化道癥狀（110例，0.80%），如腹瀉或腹痛；皮膚癥狀（31例，0.23%），如皮疹或瘙癢。主要的實驗室數(shù)據(jù)異常包括谷丙轉(zhuǎn)氨酶（126例，0.92%）和谷草轉(zhuǎn)氨酶（89例，0.65%）升高；嗜酸性粒細(xì)胞增多（41例，0.30%）。 PIE綜合征（<0.1%）。若出現(xiàn)此類癥狀，應(yīng)立即停藥并進行適當(dāng)處理，如使用腎上腺皮質(zhì)激素類藥物。 7）腎臟疾?。嚎赡馨l(fā)生嚴(yán)重腎臟疾病（<0.1%），如急性腎衰竭。應(yīng)嚴(yán)密觀察患者，若出現(xiàn)異常情況，應(yīng)立即停藥并進行適當(dāng)處理。 8）暴發(fā)性肝炎、肝功能黃疸：可能發(fā)生嚴(yán)重肝炎（<0.1%），如伴有明顯谷丙轉(zhuǎn)氨酶、谷草轉(zhuǎn)氨酶或堿性磷酸酶升級高的暴發(fā)性肝炎、肝功能異常（<0.1%）或黃疸（<0.1%）。應(yīng)嚴(yán)密觀察患者，若出現(xiàn)異常情況，應(yīng)立即停藥并進行適當(dāng)處理。 【禁忌】對本品有休克史者禁用。對青霉素或頭孢菌素有過敏史者慎用。 【注意事項】 ?根據(jù)慣例，應(yīng)在確定自由微生物對核武器聽敏感性后，核武器聽療程應(yīng)限于治療患者所需的最短周期，以防止耐藥菌的產(chǎn)生。 ?建議避免與鐵制劑合用。如果合用不能避免，應(yīng)在服用本品3小時以后再使用鐵制劑。 ?因有出現(xiàn)休克等過敏反應(yīng)的可能。應(yīng)詳細(xì)詢問過敏史。 ?下列患者應(yīng)慎重使用 ——對青霉素類抗生素有過敏史者； ——本人或親屬中有易發(fā)生運氣管哮喘、皮疹、蕁麻疹等過敏癥狀體質(zhì)者； ——嚴(yán)重的腎功能障礙者；由于頭孢地尼在嚴(yán)重腎功能障礙患者血清中存在時間較長，應(yīng)根據(jù)腎功能障礙的嚴(yán)重程度酌減劑量以及延長給藥間隔時間。對于進行血液透析的患者，建議劑量一日1次，一次100mg； ——患有嚴(yán)重基礎(chǔ)疾病、不能很好進食或非經(jīng)口攝取營養(yǎng)者、高齡者、惡液質(zhì)等患者（因可出現(xiàn)維生素K缺乏，要進行嚴(yán)密臨床觀察）。 ?對臨床檢驗值的影響 ——除試紙法尿糖試驗之外，在用Benedict試劑、Fehling試劑和Clinitest試驗法進行尿糖檢查時，可出現(xiàn)假陽性，要注意。 ——可出現(xiàn)直接血清抗球蛋白試驗陽性，要注意。 ?其它注意事項 ——與添加鐵的產(chǎn)品（如奶粉或腸營養(yǎng)劑）合用時，可能現(xiàn)出紅色糞便。 ——可能出現(xiàn)紅包尿。 【孕婦及哺乳期婦女用藥】 ?有關(guān)妊娠期的用藥，其安全性尚未確立。對孕婦或懷疑有妊娠的婦女，用藥要權(quán)衡利弊，只有在利大于弊的情況下，才能使用。 ?哺乳期婦女用藥應(yīng)權(quán)衡利弊，只有在利大于弊的情況下，才能使用。 【兒童用藥】?兒童用藥參見頭孢地尼顆粒說明書。 【老年用藥】老年患者使用本品時應(yīng)特別注意以下方面，并根據(jù)對患者的臨床觀察調(diào)整劑量和給藥間隔： 1、由于身體機能下降，老年患者可能容易出現(xiàn)不良反應(yīng)。 2、由于維生素K缺乏，老年患者可能會有出血傾向。 【藥物相互作用】 本品與下列藥物合用時需慎重 藥物體征、癥狀及治療機制及風(fēng)險因素 鐵制劑由于可能導(dǎo)致頭孢地尼的吸收降低約10%，因此建議避免與此類藥物合用。如果合用不能避免，二者的給藥間隔應(yīng)大于3小時。本品可與鐵離子在腸道中結(jié)合，形成一種難以吸收的復(fù)合物。 華法林鉀華法林鉀的作用可能加強，但尚無二者相互作用的報告。本品可能抵制腸道細(xì)菌產(chǎn)生維生素K。 抗酸藥 （含鋁或鎂）由于可導(dǎo)致頭孢地尼的吸收降低而使其作用減弱，因此應(yīng)在服用本品2個小時以后方可使用抗酸藥物。機制尚不明確。 【藥物過量】 超劑量使用頭孢地尼沒有進行研究。在急性、毒性、侵蝕性潰瘍的研究中，單一口服5600mg/kg劑量并未產(chǎn)生副作用。而其他?-內(nèi)酰胺類抗性素，超劑量用藥時可表現(xiàn)出以下副作用：惡心、嘔吐、腹瀉和驚厥。血清透析可以清除人體內(nèi)的頭孢地尼。對超劑量用藥引起毒性反應(yīng)的患者，血清透析是有用的，尤其是腎功能不全患者。 【藥理毒理】 藥理作用 ?抗菌作用 ——對革蘭陽性菌和革蘭陰性有廣泛的抗菌譜，特別是對革蘭陽性菌中的葡萄糖菌屬、鏈球菌屬等，比以往的口服頭孢菌素有更強的抗菌活性，其作用方式是殺菌性的。 ——對多種細(xì)菌產(chǎn)生的β-內(nèi)酰胺酶穩(wěn)定，對β-內(nèi)酰胺酶的產(chǎn)生菌也具有優(yōu)異的抗菌活性。 ?作用機制 作用機制為組織菌細(xì)胞壁的合成，對青霉素結(jié)合蛋白（PBP）（la，1bs）、2、3的親和力強，但對不同細(xì)菌的活性部位有所差異。 毒理研究 在大鼠和犬等實驗動物中對頭孢地尼進行的急性和長期毒性研究表明，頭孢地尼可被很好耐受。未發(fā)現(xiàn)頭孢地尼有致畸性和致突變性。 【藥代動力學(xué)】 ?血藥濃度 ——6名健康成人一次空服口服50、100、200mg（效價）頭孢地尼時，約經(jīng)4小時后可達到血藥峰濃度，分別為0.64、1.11和1.74μg/ml。氣血漿半衰期為1.6 ~1.8小時。 ——6名健康成人一次可空腹和進食后口服100mg（效價）頭孢地尼，約經(jīng)4小時后，可達到血藥峰濃度，分別為1.25、0.79μg/ml。進食后給藥，其吸收稍有降低。 ——腎功能受損患者一次口服100mg（效價）頭孢地尼，血漿半衰期延長與腎受損程度成正比。 肌酐清除率 （mL/min）編號半衰期T1/2（小時）曲線下面積AUC （μg?hr/mL） ≥10031.662.76 50-7012.4110.74 31-5032.927.48 ≤3024.0616.94 ——6名血液透析患者餐后一次口服100mg（效價）后，本品血漿半衰期延長近11倍。在相同的患者中餐后一次口服100mg（效價）頭孢地尼，在血藥濃度達峰值時血液透析4小時。進行血液透析者的半衰期縮短，約為不進行血液透析者的1/6，清除率為61%。 未進行透析進行透析 峰值濃度Cmax（μg?mL）2.362.03 達峰時間Tmax（小時）9.00- 半衰期T1/2（小時）16.952.76 曲線下面積AUC0-00 μg?hr/Ml69.0530.18 清除率（%）61 ?分布 在患者痰液、扁桃體、上頜竇粘膜組織、中耳分泌物、皮膚組織和口腔組織等均有分布，尚不知是否在乳汁中有分布。 ?代謝 人體血液、尿及糞便中未發(fā)現(xiàn)有抗菌活性的代謝產(chǎn)物。 ?排泄 頭孢地尼主要經(jīng)腎臟排泄。 ——健康成人（空腹）口服50、100、200mg（效價）時，尿排泄率（0~24小時）約為26~33%，4~6小時的尿液峰值濃度分別為44.3、81.5和132μg/ml。 腎功能受損患者一次口服100mg(效價)頭孢地尼，排泄緩慢，并與腎受損程度成正比。 |
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