蔗糖鐵注射液

缺鐵性貧血,貧血,缺鐵性貧血。

本品適用于口服鐵劑效果不好而需要靜脈鐵劑治療的缺鐵性貧血病人，如口服鐵劑不能耐受或吸收不好者。

罕見過敏性反應(yīng)。偶爾出現(xiàn)金屬味，頭痛，惡心，嘔吐，低血壓。極少出現(xiàn)副交感神經(jīng)興奮，胃腸功能障礙，肌肉痛，發(fā)熱，在輸液部位發(fā)生靜脈曲張或痙攣。

禁用非缺鐵性貧血；鐵過量或鐵利用障礙；已知對單糖或二糖鐵復(fù)合物過敏者。

有支氣管哮喘，鐵結(jié)合率低和/或葉酸缺乏癥的病人，應(yīng)特別注意過敏反應(yīng)的發(fā)生。有嚴重肝功能不良，感染，過敏史的病人慎用。如注射速度太快，會引發(fā)低血壓。謹防靜脈外滲漏。妊娠頭3個月不建議使用，妊娠中，晚期慎用。

安瓿，5支/盒

處方藥

醫(yī)保乙類

否

24個月

國產(chǎn)

暫不明確

根據(jù)血紅蛋白水平每周用藥二至三次，每次每公斤體重0.15ml本品（=3mg鐵/公斤體重）。根據(jù)血紅蛋白水平每周用藥二至三次，每次5-10ml（100-200mg鐵），給藥頻率應(yīng)不超過每周3次。

注射時：用至少10分鐘注射給予本品10ml（200mg鐵）。
輸液時：如果臨床需要，給藥單劑量可增加到0.35ml本品/公斤體重（=7mg鐵/公斤體重），最多不可超過250ml本品（500mg鐵），應(yīng)稀釋到500ml0.9%w/v生理鹽水中，至少滴住3.5小時，每周一次。根據(jù)血紅蛋白水平每周用藥二至三次，每次5-10ml（100-200mg鐵），給藥頻率應(yīng)不超過每周3次。

本品會減少口服鐵劑的吸收，因此口服鐵劑的治療應(yīng)在注射完本品的5天之后開始服用。

暫不明確

多核氫氧化鐵（111）核心表面被大量非共價結(jié)合的蔗糖分子所包圍，從而形成一個平均分子量為43kDa的復(fù)合物。這種大分子結(jié)構(gòu)可以避免從腎臟被消除。這種復(fù)合物結(jié)構(gòu)穩(wěn)定，在生理條件下不會釋放出鐵離子。多核核心的鐵被環(huán)繞的結(jié)構(gòu)與生理狀態(tài)下的鐵蛋白結(jié)構(gòu)相似。使用本品會引起人體生理的改變，其中包括對鐵的攝入。本品毒性很低。白色小鼠靜脈給予本品后的Dsa>200毫克鐵/公斤體重，因此治療指數(shù)約為30（200/7）。

給健康志愿者單劑量靜脈注射含100mg鐵的本品，10分鐘后鐵的水平達到最高，平均為538mmol/l。中央室分布容積與血漿容積相等（大約3L）。注射的鐵在血漿中快速被清除，半衰期約為6h。穩(wěn)態(tài)分布容積約為8L，說明鐵在體液中分布量少。由于本品比轉(zhuǎn)鐵蛋白穩(wěn)定性低，可以看到鐵到轉(zhuǎn)鐵蛋白的競爭換。結(jié)果鐵的轉(zhuǎn)運速率為31mg鐵/24h。注射本品后的前4h鐵的腎清除量不到全部清除量的5％。在24h后，血漿中鐵的水平下降到注射前鐵的水平，約75％的蔗糖被排泄。

遮光，密閉保存

用法本品應(yīng)以滴注或緩慢注射的方式靜脈給藥，或直接注射到透析器的靜脈端。靜脈滴注：只能用生理鹽水稀釋20倍，滴注速度為：100mg鐵滴注至少15分鐘；200mg至少滴注30分鐘；300mg滴注1.5小時；400mg滴注2.5小時；500mg滴注3.5小時。靜脈注射：不用稀釋，推薦速度為每分鐘1ml本品（5ml本品至少注射5分鐘），每次最大注射劑量是10ml本品(200mg鐵)。直接注射到透析器的靜脈端：不用稀釋，注射情況同“靜脈注射”在新病人第一次治療前，應(yīng)按照推薦的方法先給予一個小劑量進行測試。成人用1~2.5ml（20~50mg鐵），體重＞14公斤的兒童用1ml（20mg鐵），體重＜14公斤的兒童用日劑量的一半（1.5mg/kg）。應(yīng)備有心肺復(fù)蘇設(shè)備。如果在給藥15分鐘后未出現(xiàn)任何不良反應(yīng)，繼續(xù)給予余下的藥液。常用劑量成年人和老年人：根據(jù)血紅蛋白水平每周用藥二到三次，每次5~10ml（100~200mg鐵）兒童：根據(jù)血紅蛋白水平每周用藥二到三次，每次每公斤體重0.15ml本品（＝3mg/公斤體重）

本品為棕褐色膠體溶液。