鮭魚降鈣素噴鼻劑

高鈣血癥,骨質(zhì)疏松,骨質(zhì)疏松癥,營養(yǎng)不良,乳腺癌,創(chuàng)傷,腎癌

1.骨質(zhì)疏松癥、(1)早期和晚期的絕經(jīng)后骨質(zhì)疏松癥。(2)老年性骨質(zhì)疏松癥。(3)繼發(fā)性骨質(zhì)疏松癥，例如、皮質(zhì)治療或缺乏活動(dòng)。為了防止骨質(zhì)進(jìn)行性丟失，應(yīng)根據(jù)個(gè)體的需要適量地?cái)z入鈣和維生素D。2.伴有骨質(zhì)溶解和/或骨質(zhì)減少的骨痛。3.Paget氏骨病(變形性骨炎)，特別是伴有下列情況的病人、(1)骨痛。(2)神經(jīng)并發(fā)癥。(3)骨轉(zhuǎn)換增加，表現(xiàn)在血清堿性磷酸酶增高和尿羥脯氨酸排泄增加。(4)骨病變進(jìn)行性蔓延。(5)不完全或反復(fù)骨折。4.有下列情況引起的高鈣血癥和高鈣危象、(1)繼發(fā)于乳腺癌﹑肺或腎癌﹑骨髓瘤和其它惡性疾病的腫瘤性骨溶解。(2)甲狀旁腺機(jī)能亢進(jìn)，缺乏活動(dòng)或維生素D中毒。(3)高鈣血癥危象的急診治療。慢性高鈣血癥需作長期治療的患者，應(yīng)持續(xù)到對其原發(fā)疾病的特殊治療見效為止。(4)神經(jīng)性營養(yǎng)不良癥(痛性神經(jīng)性營養(yǎng)不良或Sudeck氏病)。(5)由不同病因和誘因所致，諸如創(chuàng)傷后骨質(zhì)疏松癥﹑交感神經(jīng)營養(yǎng)不良﹑肩-臂綜合癥﹑外周神經(jīng)受傷所致的灼痛，藥物引起的神經(jīng)營養(yǎng)不良。

可以出現(xiàn)惡心、嘔吐、頭暈、輕度的面部潮紅伴發(fā)熱感。這些不良反應(yīng)與劑量有關(guān)，肌注或皮注射較靜脈注射少見，鼻噴給藥又比皮注射更少見。罕見有多尿或寒顫的報(bào)告。這些反應(yīng)常常自發(fā)性地消退，僅在極少數(shù)的病例，需暫時(shí)性減少劑量。在罕見的病例中，給予鮭降鈣素導(dǎo)致過敏反應(yīng)，據(jù)報(bào)道個(gè)別的過敏反應(yīng)可導(dǎo)致心動(dòng)過速、低血壓和虛脫。但鼻內(nèi)給藥尚無類似報(bào)導(dǎo)。

1.對降鈣素過敏者禁用。2.孕婦及哺乳期婦女禁用。

1.慢性鼻炎病人應(yīng)定期作檢查，因?yàn)楸钦衬ぱ装Y時(shí)可增加機(jī)體對本品的吸收。2.由于鮭降鈣素是一種，故有可能發(fā)生全身性過敏反應(yīng)，對有過敏傾向的病人，用藥前應(yīng)進(jìn)行皮試。

20ug*7噴/盒。

處方藥

醫(yī)保乙類

是

24個(gè)月

國產(chǎn)

孕婦及哺乳期婦女禁用。

由于缺乏在兒童中長期使用本品的充分資料，所以除非醫(yī)生認(rèn)為有長期治療的指征，兒童一般治療時(shí)間不要超過數(shù)周。

老年人應(yīng)用無需調(diào)整劑量。

1.抗酸藥和導(dǎo)瀉劑因常含鈣或其他金屬離子如鎂﹑鐵而影響本藥吸收。2.與氨基糖苷類合用會(huì)誘發(fā)低鈣血癥。

各研究者使用不同的方法所獲得的生物利用度的數(shù)據(jù)差異甚大。正如其它激素情況一樣，鮭魚降鈣素的血漿濃度是不能預(yù)測治療反應(yīng)的。相反，骨代謝適當(dāng)?shù)闹笜?biāo)測定，諸如堿性磷酸酶和尿羥脯氨酸排泌，已證明與劑量有關(guān)，且可作為生物活性的可靠結(jié)果，而且應(yīng)該被用來評估臨床。按照生物活性觀點(diǎn)，鮭魚降鈣素噴鼻劑的生物活性大約是肌肉注射或皮射藥物的一半。

避光、2—8℃保存。

用法（噴鼻劑給藥裝置使用說明）：　1、取下瓶蓋　　2、首次使用噴鼻劑之前，手持鼻噴瓶。用力按壓瓶冒，至出現(xiàn)咔嚓聲，然后放松，重復(fù)操作。以便啟動(dòng)排氣泵直至釋放均勻細(xì)小的氣霧。鼻噴瓶已準(zhǔn)備好使用了?！　?、將頭略向前傾，將鼻噴瓶口插入一側(cè)鼻孔，確保瓶口與鼻腔呈直線，以便噴劑充分?jǐn)U散。按壓瓶冒一次然后松開?！　?、噴壓一個(gè)劑量后。用鼻子深吸氣幾次，以免藥液流出鼻孔。不要立即用鼻孔呼氣?！　?、如果醫(yī)生讓你一次用藥兩噴，在另一個(gè)鼻孔重復(fù)操作一次。　　6、每次用完后蓋好瓶蓋，以免瓶口堵塞?！　?、噴藥到規(guī)定次數(shù)后，上有小部分藥液殘留在瓶中。　　8、一旦使用，噴霧瓶應(yīng)貯藏在室溫下，并且在一個(gè)月內(nèi)使用完?！　?、如果噴霧器阻賽，可以通過強(qiáng)力的按壓啟動(dòng)裝置來解除，請不要使用尖銳的物體，因?yàn)檫@會(huì)損傷噴霧器。用量　　1、骨質(zhì)疏松癥;每日20μg或每日或隔日40μg，一次或分次給藥，取決于病情和病人的反應(yīng)?！　?、由骨質(zhì)溶解和/或骨質(zhì)減少引起的骨痛;視個(gè)體的需要而調(diào)整劑量，每日40-80ug。單次給藥最高劑量為40μg，當(dāng)需要更大劑量時(shí)，應(yīng)分次給藥?？赡苄枰委煍?shù)天時(shí)間，才能完全發(fā)揮藥物的止痛作用。為了能長期治療，通常可減少出世的日劑量或延長給藥的時(shí)間間隔?！　?、Paget’s?。ㄗ冃涡怨茄祝?每日40μg，一次或分次給藥。某些病例，開始治療時(shí)，必須每天給以80μg。無論使用何種方式給藥，至少應(yīng)持續(xù)用藥3個(gè)月或更長時(shí)間，劑量則視病人的需要進(jìn)行調(diào)整。在Paget’s病（變形性骨炎）和其它一些骨高周轉(zhuǎn)性疾病中，鮭魚降鈣素噴鼻劑的治療至少應(yīng)維持幾個(gè)月至幾年時(shí)間。治療能使血清堿性磷酸酶顯著下降，并明顯的減少了尿羥脯酸的排泄，常至正常值。然而，極少數(shù)病例，初期下降后再次升高，醫(yī)生必須根據(jù)臨床表現(xiàn)作出判斷是否應(yīng)該終止治療和何時(shí)再恢復(fù)治療。終止治療后一或幾個(gè)月可以再次發(fā)生代謝紊亂，對此須重新開展鮭魚降鈣素噴鼻劑的新療程?！　?、高血鈣癥;慢性高血鈣癥的長期治療，每日給藥40~80μg，單次給藥最高劑量為40μg，當(dāng)需要更大劑量時(shí)，應(yīng)分次給藥?！　?、神經(jīng)營養(yǎng)不良癥改正的早期診斷非常重要，一旦確診，就應(yīng)開始治療。在2-4周內(nèi)，每日一次給藥40ug，以后根據(jù)臨床情況可以進(jìn)一步隔日給藥40ug連續(xù)4周。　　長期使用本品的病人可能是由于結(jié)合部位的飽和所致，這顯然與抗體的產(chǎn)生無關(guān)。治療中斷后，病人對鮭魚降鈣素的反應(yīng)可恢復(fù)。

本品為無色澄明液體。