阿司匹林片

疼痛,感冒,流感,風濕熱,風濕性關節(jié)炎,類風濕關節(jié)炎,骨關節(jié)炎,疼痛

用于普通感冒或流行性感冒引起的發(fā)熱，也用于緩解輕至中度疼痛如頭痛、關節(jié)痛、偏頭痛、牙痛、肌肉痛、神經(jīng)痛、痛經(jīng)。

1.較常見的有惡心、嘔吐、上腹部不適或疼痛等胃腸道反應。
2.較少見或罕見的有（1）胃腸道出血或潰瘍，表現(xiàn)為血性或柏油樣便，胃部劇痛或嘔吐血性或咖啡樣物，多見于大劑量服藥患者。（2）支氣管痙攣性過敏反應，表現(xiàn)為呼吸困難或哮喘。（3）皮膚過敏反應，表現(xiàn)為皮疹、蕁麻疹、皮膚瘙癢等。（4）血尿、眩暈和肝臟損害。

1.孕婦、哺乳期婦女禁用。
2.哮喘、鼻息肉綜合征、對阿司匹林和其他解熱鎮(zhèn)痛藥過敏者禁用。
3.血友病或血小板減少癥、潰瘍病活動期患者禁用。

1.本品為對癥治療藥，用于解熱連續(xù)使用不超過3天，用于止痛不超過5天，癥狀未緩解請咨詢醫(yī)師或藥師。
2.不能同時服用其他含有解熱鎮(zhèn)痛藥的藥品（如某些復方抗感冒藥）。
3.年老體弱患者應在醫(yī)師指導下使用。
4.服用本品期間不得飲酒或含有酒精的飲料。
5.痛風、肝腎功能減退、心功能不全、鼻出血、月經(jīng)過多以及有溶血性貧血史的患者慎用。
6.發(fā)熱伴脫水的患兒慎用。
7.如服用過量或出現(xiàn)嚴重不良反應，應立即就醫(yī)。
8.對本品過敏者禁用，過敏體質(zhì)者慎用。
9.本品性狀發(fā)生改變時禁止使用。
10.請將本品放在兒童不能接觸的地方。
11.兒童必須在成人監(jiān)護下使用。
12.如正在使用其他藥品，使用本品前請咨詢醫(yī)師或藥師。

OTC乙類

醫(yī)保甲類

否

24個月

國產(chǎn)

盡量避免使用。1.阿司匹林片易于通過胎盤。動物試驗在妊娠頭3個月應用阿司匹林片可致畸胎,如脊椎裂﹑頭顱裂﹑面部裂﹑腿部畸形,以及中樞神經(jīng)系統(tǒng)﹑內(nèi)臟和骨骼的發(fā)育不全。也有報道在人類應用雙鶴阿司匹林片后發(fā)生胎兒缺陷者。此外,在妊娠后2個月長期大量應用阿司匹林片可使妊娠期延長,也有增加過期產(chǎn)綜合癥及產(chǎn)前出血的危險。在妊娠的最后2周應用,可增加胎兒出血或新生兒出血的危險。在妊娠晚期長期用藥也有可能使胎兒動脈導管收縮或早期閉鎖,導致新生兒持續(xù)性肺動脈高壓及心力衰竭。曾有報道,在妊娠晚期因過量應用或濫用阿司匹林片而增加了死胎或新生兒死亡的發(fā)生率（可能由于動脈導管閉鎖﹑產(chǎn)前出血或體重過低）。但是應用一般治療劑量尚未發(fā)現(xiàn)上述不良反應。2.阿司匹林片可在乳汁中排泄,哺乳期婦女口服650mg,5～8小時后乳汁中藥物濃度可達172～483μg?ml,故長期大劑量用藥時嬰兒有可能產(chǎn)生不良反應。

盡量避免使用。小兒患者,尤其有發(fā)熱及脫水者,易出現(xiàn)毒性反應。急性發(fā)熱性疾病,尤其是流感及水痘患兒應用阿司匹林片可能發(fā)生瑞氏綜合征（Reye"sSyndrome）有關,嚴重者可致死,中國尚不多見。

老年患者由于腎功能下降,服用阿司匹林片易出現(xiàn)毒性反應。

1.本品不宜與抗凝血藥（如雙香豆素、肝素）及溶栓藥（鏈激酶）同用。
2.抗酸藥如碳酸氫鈉等可增加本品自尿中的排泄，使血藥濃度下降，不宜同用。
3.本品與糖皮質(zhì)激素（如地塞米松等）同用，可增加胃腸道不良反應。
4.本品可加強口服降糖藥及甲氨蝶呤的作用，不應同用。
5.如與其他藥物同時使用可能會發(fā)生藥物相互作用，詳情請咨詢醫(yī)師或藥師。

過量或中毒表現(xiàn)：
1.輕度，即水楊酸反應（salicylism），多見于風濕病用本品治療者，表現(xiàn)為頭痛、頭暈、耳鳴、耳聾、惡心、嘔吐、腹瀉、嗜睡、精神紊亂、多汗、呼吸深快、煩渴、手足不自主運動（多見于老年人）及視力障礙等；
2.重度，可出現(xiàn)血尿、抽搐、幻覺、重癥精神紊亂、呼吸困難及無名熱等；兒童患者精神及呼吸障礙更明顯；過量時實驗室檢查可有腦電圖異常、酸堿平衡改變（呼吸性堿中毒及代謝性酸中毒）、低血糖或高血糖、酮尿、低鈉血癥、低鉀血癥及蛋自尿。處理：按常規(guī)方法解救。

本品能抑制前列腺素合成，具有解熱、鎮(zhèn)痛作用。

1.本品吸收后，大部分在肝內(nèi)水解為水楊酸。
2.水楊酸的血漿蛋白結(jié)合率為65%～90%。水楊酸鹽結(jié)合率為65%～90%?？煞植加谌砀鹘M織，也能滲入關節(jié)腔和腦脊液。水楊酸代謝成水楊尿酸及葡糖醛酸結(jié)合物，小部分氧化為龍膽酸。游離水楊酸及結(jié)合的代謝物從腎臟排泄。在堿性尿中排泄速度加快；還可通過乳汁排泄。

密閉遮光

本品為解熱鎮(zhèn)痛類非處方藥藥品。

1.成人常用量口服
(1)解熱、鎮(zhèn)痛:一次0.3~0.6g,一日3次,必要時可每4小時一次。
(2)抗炎、抗風濕:一日3~6g,分4次口服。
(3)抑制血小板聚集:小劑量應用。局部缺血性腦卒中和一過性腦缺血發(fā)作,預防心肌梗死發(fā)生、不穩(wěn)定型心絞痛、慢性穩(wěn)定型心絞痛,一次50~300mg,一日一次;急性心肌梗死,初始劑量300mg,維持劑量為每日50~100mg;冠狀動脈旁路移植術(shù)（CABG）,每日300mg,可術(shù)后6小時開始;經(jīng)皮腔內(nèi)冠狀動脈成形術(shù)（PTCA）,手術(shù)前2小時給予初始劑量300mg,維持劑量為每日50mg-100mg;頸動脈內(nèi)膜切除術(shù),建議手術(shù)前開始,一次100mg-300mg,一日1次。
(4)膽道蛔蟲病:口服一次1g,一日2~3次,連用2~3日;陣發(fā)痛停止24小時后停用,然后進行驅(qū)蟲治療。
2.小兒常用量口服。
(1)解熱、鎮(zhèn)痛:每日按體表面積1.5g/m2,分4~6次口服,或每次按體重5~10mg/kg,或每次每歲60mg,必要時可每4~6小時一次。
(2)抗風濕:每日按體重80~100mg/kg,分2~4次服,如1~2周未獲,可根據(jù)血要濃度調(diào)整劑量。有些病例需增至每日1。0mg/kg。
(3)兒科皮膚粘膜淋巴結(jié)綜合征（川崎?。?開始每日按體重80~100mg/kg,每日3~4次;退熱1~2天后改為每日20mg/kg,每日2~4次;癥狀解除后減少劑量至每日2~5mg/kg,每日一次,連續(xù)服用2月或更久。