注射用頭孢呋辛鈉

急性支氣管炎,慢性支氣管炎,感染性支氣管擴(kuò)張癥,細(xì)菌性肺炎,肺膿腫,術(shù)后胸腔感染,鼻竇炎,卵巢癌

本品用于敏感菌所致的以下病癥：
1.呼吸道感染：急﹑慢性支氣管炎，感染性支氣管擴(kuò)張癥，細(xì)菌性肺炎，肺膿腫和術(shù)后胸腔感染。
2.耳﹑鼻﹑喉科感染：鼻竇炎﹑扁桃腺炎﹑咽炎。
3.泌尿道感染：急﹑慢性腎盂腎炎﹑膀胱炎及無癥狀的菌尿癥。
4.皮膚和軟組織感染：蜂窩織炎﹑丹毒﹑腹膜炎及創(chuàng)傷感染。5.骨和關(guān)節(jié)感染：骨髓炎及膿毒性關(guān)節(jié)炎。
6.產(chǎn)科和婦科感染：盆腔炎。
7.淋病：尤其適用于不宜用青霉素治療者。
8.其他感染：包括敗血癥及腦膜炎；腹部骨盆及矯形外科手術(shù)；心臟﹑肺部﹑食管及血管手術(shù)；全關(guān)節(jié)置換手術(shù)中預(yù)防感染。

1.偶見皮疹及血清氨基轉(zhuǎn)移酶升高，停藥后癥狀消失。
2.與青霉素有交叉過敏反應(yīng)。
3.據(jù)文獻(xiàn)報導(dǎo)，長期使用本品可導(dǎo)致非敏感菌的增殖，胃腸失調(diào)，包括治療中、后期甚少出現(xiàn)的假膜性結(jié)腸炎。
4.罕見短暫性的血紅蛋白濃度降低，嗜酸性粒細(xì)胞增多，白細(xì)胞和嗜中性粒細(xì)胞減少，停藥后癥狀消失。
5.肌內(nèi)注射時，注射部位會有暫時的疼痛，劑量較大時尤其如此。

對本品及頭孢菌素類抗生素過敏者禁用。

1.交叉過敏反應(yīng):對一種頭孢菌素或頭霉素(cephamycin)過敏者對其他頭孢菌素或頭霉素也可能過敏。對青霉素類、青霉素衍生物或青霉胺過敏者也可能對頭孢菌素或頭霉素過敏。對青霉素過敏病人應(yīng)用頭孢菌素時發(fā)生過敏反應(yīng)者達(dá)5%～10%；如作免疫反應(yīng)測定時，則對青霉素過敏病人對頭孢菌素過敏者達(dá)20%。
2.對青霉素過敏病人應(yīng)用本品時應(yīng)根據(jù)病人情況充分權(quán)衡利弊后決定。有青霉素過敏性休克或即刻反應(yīng)者，不宜再選用頭孢菌素類。
3.有胃腸道疾病史者，特別是潰瘍性結(jié)腸炎、局限性腸炎或抗生素相關(guān)性結(jié)腸炎者，和有腎功能減退者應(yīng)慎用。
4.如溶液發(fā)生渾濁或有沉淀不能使用。
5.不同濃度的溶液可呈微黃色至琥珀色，本品粉末、懸液和溶液在不同的存放條件下顏色可變深，但不影響其效價。
6.對診斷的干擾:應(yīng)用本品病人的抗球蛋白(Coombs)試驗(直接)可出現(xiàn)陽性；本品可致高鐵物血糖試驗呈假陰性，故應(yīng)用本品期間，應(yīng)以葡萄糖酶法或抗壞血酸氧化酶試驗測定血糖濃度；本品可使銅尿糖試驗呈假陽性，但葡萄糖酶法則不受影響。

透明I型玻璃瓶，5ml:30mg，1支/盒。

處方藥

醫(yī)保甲類

否

24個月

國產(chǎn)

妊娠早期慎用。本品可隨乳汁排出，哺乳期婦女應(yīng)用頭孢菌素類雖尚無發(fā)生問題的報告，但其應(yīng)用仍須權(quán)衡利弊后決定。

見用法用量項。

老年患者腎功能減退，須調(diào)整劑量。

1.本品與下列藥物有配伍禁忌：
阿米卡星﹑慶大霉素﹑卡那霉素﹑妥布霉素﹑新霉素﹑鹽酸金霉素﹑鹽酸四環(huán)素﹑鹽酸土霉素﹑粘菌素甲磺酸鈉﹑多粘菌素B﹑葡萄糖酸紅霉素﹑乳糖酸紅霉素﹑林可霉素﹑磺胺異噁唑﹑氨茶堿﹑可溶性巴比妥類﹑氯化鈣﹑葡庚糖酸鈣﹑鹽酸苯海拉明和其他抗組胺藥﹑利多卡因﹑去甲腎上腺素﹑間羥胺﹑哌甲酯﹑琥珀膽堿等。偶亦可能與下列藥物發(fā)生配伍禁忌：青霉素﹑甲氧西林﹑琥珀酸氫化可的松﹑苯妥英鈉﹑丙氯拉嗪﹑維生素B族和維生素C﹑水解蛋白。
2.本品不能以碳酸氫鈉溶液溶解。
3.本品不可與其他抗菌藥物在同一注射容器中給藥。
4.本品與強利尿藥合用可引起腎毒性。

服用過多劑量的頭孢菌素會導(dǎo)致大腦受刺激及引起驚厥。血液透析法或腹膜透析法可降低頭孢呋辛的血清濃度。
對駕駛及操作機(jī)器沒有影響。

1.頭孢呋辛是一種殺菌性的頭孢菌素類抗生素，可抵抗大多數(shù)的β-內(nèi)酰胺酶，并對多種革蘭氏陽性和革蘭氏陰性細(xì)菌有效。頭孢呋辛對金黃色葡萄球菌，包括：耐青霉素的菌株(但不包括罕見的耐甲氧西林的菌株)、表皮葡萄球菌、流感嗜血桿菌、克雷伯氏桿菌、腸桿菌、化膿性鏈球菌、大腸桿菌、緩癥鏈球菌(草綠色種)、梭狀芽孢桿菌、奇異變形桿菌、雷特格氏變形桿菌、傷寒沙門氏菌、鼠傷寒沙門氏菌和其他沙門氏菌屬、志賀氏菌屬、奈瑟氏菌屬(包括產(chǎn)β-內(nèi)酰胺酶的淋病奈瑟氏菌)和百日咳博德特氏菌具有高度的活性。同時也對普通變形桿菌、摩根摩氏菌(以前的摩根變形桿菌)和脆弱擬桿菌具有中度活性。
2.頭孢呋辛對以下細(xì)菌不敏感：艱難梭狀芽孢菌、假單孢菌種、彎曲桿菌種、醋酸鈣不動桿菌、軍團(tuán)桿菌以及耐甲氧西林的金黃色葡萄球菌和表皮葡萄球菌。
3.頭孢呋辛對以下細(xì)菌的某些菌株不敏感：糞腸球菌、摩根摩氏菌、普通變形桿菌、腸桿菌、枸櫞酸菌種、沙雷氏菌種以及脆弱擬桿菌。
體外試驗證明頭孢呋辛與氨基糖苷類抗生素聯(lián)合應(yīng)用時至少有添加的作用，并有時表現(xiàn)為協(xié)同作用。
4.遺傳毒性：雖然未進(jìn)行動物的終身研究以評價本品潛在的致癌性，但是微核試驗和細(xì)菌試驗中，未發(fā)現(xiàn)本品有致突變作用。
5.生殖毒性：大鼠給予本品劑量達(dá)1000mg/kg/天，對動物生育力無明顯影響。小鼠和大鼠給予本品劑量達(dá)3200mg/kg/天，未見對胎兒發(fā)育的損害。但是動物與人的相關(guān)性尚無臨床研究的支持。

頭孢呋辛的峰濃度可在肌肉注射后30至45分鐘出現(xiàn)。肌肉注射或靜脈注射后的血清半衰期約為70分鐘。若同時給予苯磺胺，則可延長其排泄時間，并使血清濃度升高。在給藥24小時內(nèi)，幾乎所有的頭孢呋辛以原形從尿中排出，大部分是在前6小時內(nèi)排出的。其中大約有50%是通過腎小管分泌，而另外50%是通過腎小球濾過。在骨骼、滑液和服房水中頭孢呋辛的濃度可超過大多數(shù)常見病原菌的最低抑菌濃度。當(dāng)腦膜有炎癥時，頭孢呋辛可通過血腦屏障。

遮光、密封，在陰涼干燥處（不超過20℃）保存。

《中國藥典》2010年版二部

紫杉醇只能靜脈輸注給藥，不能通過顱內(nèi)﹑胸腔內(nèi)或腹腔內(nèi)給藥。紫杉醇注射液需稀釋后方可靜脈輸注。靜脈輸注紫杉醇前須確定插管位置正確，否則由于不正確的輸注將導(dǎo)致藥液外滲﹑組織壞死和/或血栓性靜脈炎。所有患者在接受紫杉醇治療之前均須預(yù)防性用藥，以防止嚴(yán)重的過敏反應(yīng)發(fā)生。
每一治療周期前須預(yù)防性用藥如下:
1.地塞松20mg:紫杉醇開始輸注前12小時和6小時，口服。
2.異丙嗪25-50mg:紫杉醇開如輸注前30分鐘，靜脈輸注。
3.西米替丁300mg或雷尼替丁50mg:紫杉醇開始輸注前20分鐘，靜脈輸注持續(xù)15分鐘以上。
4.對于初治的卵巢癌患者，紫杉醇的推薦劑量為135mg/m2，靜脈輸注持續(xù)3小時以上，然后給予順鉑75mg/m2。第2周重復(fù)一次?；蜃襻t(yī)囑。
5.對于轉(zhuǎn)移性卵巢癌或轉(zhuǎn)移性乳腺癌患者，單藥治療的紫杉醇推薦劑量為175mg/m2，靜脈輸注3小時。在患者可耐受情況下，每3周重復(fù)一次?；蜃襻t(yī)囑。患者最多可耐受高達(dá)9周期的紫杉醇治療，但理想的治療周期尚不清楚。
6.對于初治的或繼發(fā)的非小細(xì)胞肺癌，紫杉醇的推薦劑量為175mg/m2，靜脈輸注持續(xù)2小時以上，每3周重復(fù)一次?；蜃襻t(yī)囑。
7.對于結(jié)節(jié)陽性乳腺癌，紫杉醇的推薦劑量為175mg/m2，靜脈輸注持續(xù)2小時以上，聯(lián)合應(yīng)用阿霉素﹑環(huán)磷酰胺，每三周重復(fù)，4個療程?；蜃襻t(yī)囑。當(dāng)患者中性粒細(xì)胞計數(shù)至少為1.5×109個/L（1，500個/mm3），同時血小板計數(shù)至少為100×109個/L（100，00個/m2）時，方推薦重復(fù)應(yīng)用紫杉醇。如果在紫杉醇治療中出現(xiàn)嚴(yán)重的中性粒細(xì)胞減少（中性粒細(xì)胞計數(shù)低于0.5×109個/L，持續(xù)7天以上）或嚴(yán)重的周圍神經(jīng)病變，則下一周期紫杉醇的劑量應(yīng)減少20%。
8.藥液配制:紫杉醇注射液靜脈輸注前必須用5%葡萄糖注射液或0.9%生理鹽水稀釋。稀釋液終濃度應(yīng)為0.3-1.2mg/ml。紫杉醇注射液終稀釋后，緩慢旋轉(zhuǎn)瓶子使紫杉醇分散，不要搖動。配制輸液時，紫杉醇溶液不應(yīng)接觸聚氯乙烯塑料（PVC）裝置﹑導(dǎo)管或器械。在玻璃瓶中制備和貯藏稀釋的紫杉醇溶液。盡管上述方法制備的紫杉醇輸注液在室溫下（25℃度）可穩(wěn)定48小時，但由于輸注液不含抗菌劑，建議溶液配制好后立即使用。輸注應(yīng)于配制后24小時內(nèi)完成，任何剩余廢液應(yīng)按照細(xì)胞物處置規(guī)則處理。以上注意事項均為避免增塑劑DEHP（di-[2-ethylhexull]phthalate）物質(zhì)從PVC輸液袋或裝置中濾出。紫杉醇溶液應(yīng)通過聚乙烯輸注裝置（如Gemini20輸液器），應(yīng)用IMED給藥。
9.過濾:建議所有紫杉醇輸注應(yīng)首先通過直徑不超過0.22微米的微孔濾膜過濾。已發(fā)現(xiàn)IMED0.2微米聚砜過濾裝置和IVEXII0.2微米纖維素過濾裝置適用于安素泰（Anzatax）濃縮注射液。

本品為無色至淡黃色的澄明黏稠的液體。