復(fù)方雙氯芬酸鈉注射液

類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎,骨關(guān)節(jié)炎,脊柱關(guān)節(jié)病,痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎,風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎,慢性關(guān)節(jié)炎,軟組織風(fēng)濕性疼痛,骨關(guān)節(jié)炎

適用于：
1.緩解類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、骨關(guān)節(jié)炎。脊柱關(guān)節(jié)病、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎、風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎等各種慢性關(guān)節(jié)炎的急性發(fā)作期或持續(xù)性的關(guān)節(jié)腫痛癥狀。
2.各種軟組織風(fēng)濕性疼痛，如肩痛、腱鞘炎、滑囊炎、肌痛及運動后損傷性疼痛等。
3.急性的輕、中度疼痛如：手術(shù)、創(chuàng)傷、勞損后等的疼痛，原發(fā)性痛經(jīng)，牙痛，頭痛等。

1.胃腸道反應(yīng)：為最常見的不良反應(yīng)，主要為胃不適、腹痛、燒灼感、反酸、納差、便泌惡心等，其中少數(shù)患者可出現(xiàn)潰瘍、出血、穿孔。
2.神經(jīng)系統(tǒng)表現(xiàn)有頭痛、眩暈、嗜睡、興奮等。
3.可引起浮腫、少尿，電解質(zhì)紊亂等嚴重不良反應(yīng)。
4.其他少見的有血清氨基轉(zhuǎn)移酶一過性升高，極個別患者出現(xiàn)黃疸、皮疹、心律失常、粒細胞減少、血小板減少等。

1.活動性胃腸道潰瘍或出血患者禁用。
2.對本品、乙酰水楊酸或其他非甾體抗炎藥過敏者禁用。

1.胃腸道系統(tǒng)潰瘍病史者慎用。
2.心、肝、腎功能損害患者慎用。
3.可以抑制血小板凝集，延長出血時間，故有出血時間延長疾患的患者慎用。
4.使用期間出現(xiàn)眩暈或其他中樞神經(jīng)系統(tǒng)紊亂時應(yīng)避免駕駛車輛或操作機器。
5.參閱雙氯芬酸鈉與對乙酰氨基酚項下的注意事項。

注射液/2ml(25mg/0.15g)/瓶（支）

處方藥

非醫(yī)保

否

24個月

國產(chǎn)

1.雙氯芬酸在懷孕婦女中的使用尚未研究。因此，除非對母親的潛在益處大于對胎兒的風(fēng)險，本品禁用于妊娠期前兩個月的婦女。與其他非甾體類抗炎藥物一樣，妊娠末三個月可能引起宮縮無力及對胎兒可能引起動脈導(dǎo)管早閉，故禁止使用。
2.與其他非甾體類抗炎藥相同，雙氯芬酸也會少量進入乳汁，因此應(yīng)避免授乳期使用本品以避免對嬰兒產(chǎn)生不良影響。生育能力與其他非甾體類抗炎藥相同，使用雙氯芬酸鈉有可能損害女性生育能力，因此本品不推薦用于準備懷孕的婦女，對于難以授孕及正在進行不孕檢查的婦女也應(yīng)考慮停用本品。

14歲以下兒童不推薦使用本品。

本品可致或加重老年人胃腸道出血、胃潰瘍和穿孔，應(yīng)慎用。

1.飲酒或與其他非甾體抗炎藥同用時增加胃腸道不良反應(yīng)，并有致潰瘍的危險。長期與對乙酰氨基酚同用時可增加對腎臟的毒副作用。
2.與肝素、雙香豆素等抗凝藥及血小板聚集抑制藥同用時有增加出血的危險。
3.與呋塞米同用時，后者的排鈉和降壓作用減弱。
4.與維拉帕米、硝苯地平同用時，本品的血藥濃度增高。
5.本品可增高地高辛的血濃度，同用時須注意調(diào)整地高辛的劑量。
6.本品與抗糖尿病藥同用時，可影響后者的，故需慎重考慮。
7.本品與抗高血壓藥同用時可影響后者的降壓效果。
8.丙磺舒可降低本品的排泄，增加血藥濃度，從而增加毒性，故同用時宜減少本品劑量。
9.本品可降低甲氨蝶呤的排泄，增高其血濃度，甚至可達中毒水平，故本品不應(yīng)與中或大劑量甲氨喋呤同用。
10.與保鉀利尿藥同用時可引起高鉀血癥。

逾量可出現(xiàn)雙氯芬酸鈉及乙酰氨基酚所至的肝毒性癥狀，應(yīng)盡快給予護肝解乙酰半胱氨酸等。

1.雙氯芬酸鈉是一種衍生于類的非甾體消炎鎮(zhèn)痛藥，其作用機制為抑制環(huán)氧化酶活性，從而阻斷花生四烯酸轉(zhuǎn)化前列腺素。
2.它也能促進花生四烯酸與甘油三脂（三酰甘油）結(jié)合，降低細胞內(nèi)游離的花生四烯酸濃度，而間接抑制白三烯的合成。
3.雙氯芬酸鈉是非甾體消炎藥中作用較強的一種，它對前列腺素合成的抑制作用強于阿司匹林和吲哚美辛等。
4.給大鼠口服雙氯芬酸鈉達每日2mg/kg，長期觀察，沒有發(fā)現(xiàn)腫瘤發(fā)生率增加。一項對小鼠二年的研究中，每日用藥2mg/kg，也未見到任何腫瘤易發(fā)傾向。
5.各種突變研究沒有發(fā)現(xiàn)雙氯芬酸鈉誘發(fā)基因突變。給大鼠用藥每日4mg/kg，雌雄均未發(fā)生不育。

給藥后吸收迅速，對乙酰氨基酚吸收后滲入全身體液，在肝臟代謝，經(jīng)腎臟排泄，血漿半衰期為1～4小時，雙氯芬酸鈉吸收后與血漿蛋白的結(jié)合率達于99%，經(jīng)尿及膽汁排泄，平均血降半衰期為1.2～1.8小時。

密封，置陰涼處。

深部肌肉注射，每日1次，每次1～2ml，必要時每天2次，于兩側(cè)臀部分別注射。療程不超過2天。年老、體弱的高熱患者酌情減量，或遵醫(yī)囑。