重酒石酸去甲腎上腺素注射液

低血壓,休克,休克

1.本品用于治療急性心肌梗死、體外循環(huán)等引起的低血壓;對血容量不足所致的休克、低血壓或嗜鉻細(xì)胞瘤切除術(shù)后的低血壓
2.本品作為急救時(shí)補(bǔ)充血容量的輔助治療，以使血壓回升，暫時(shí)維持腦與冠狀動脈灌注，直到補(bǔ)充血容量治療發(fā)生作用;也可用于椎管內(nèi)阻滯時(shí)的低血壓及心跳驟停復(fù)蘇后血壓維持。

1.藥液外漏可引起局部組織壞死。
2.本品強(qiáng)烈的血管收縮可以使重要臟器器官血流減少，腎血流銳減后尿量減少，組織供血不足導(dǎo)致缺氧和酸中毒;持久或大量使用時(shí)，可使回心血流量減少，外周血管阻力升高，心排血量減少，后果嚴(yán)重。
3.重視的反應(yīng)包括靜脈輸注時(shí)沿靜脈徑路皮膚發(fā)白，注射局部皮膚破潰，皮膚紫紺，發(fā)紅，嚴(yán)重眩暈，上述反應(yīng)雖屬少見，但后果嚴(yán)重。
4.個(gè)別病人因過敏而有皮疹﹑面部水腫。
5.在缺氧﹑電解質(zhì)平衡失調(diào)﹑器質(zhì)性心臟病病人中或逾量時(shí)，可出現(xiàn)心律失常;血壓升高后可出現(xiàn)反射性心率減慢。
6.以下反應(yīng)如持續(xù)出現(xiàn)應(yīng)注意:焦慮不安﹑眩暈﹑頭痛﹑皮膚蒼白﹑心悸﹑失眠等。
7.逾量時(shí)可出現(xiàn)嚴(yán)重頭痛及高血壓﹑心率緩慢﹑嘔吐﹑抽搐。

1.禁止與含鹵素的劑和其他兒茶酚胺類藥合并使用
2.中毒及心動過速患者禁用。

1.缺氧、高血壓、動脈硬化、甲狀腺功能亢進(jìn)癥、糖尿病、閉塞性血管炎、血栓病患者慎用。
2.用藥過程中必須監(jiān)測動脈壓、中心靜脈壓、尿量、心電圖。

處方藥

醫(yī)保甲類

否

24個(gè)月

國產(chǎn)

孕婦應(yīng)權(quán)衡利弊慎用。

小兒應(yīng)選粗大靜脈注射并需更換注射部位，在應(yīng)用中至今未發(fā)現(xiàn)特殊問題。

老年人長期或大量使用，可使心排血量減低.

1.與全麻藥如﹑環(huán)丙烷﹑等同用，可使心肌對擬交感胺類藥反應(yīng)更敏感，容易發(fā)生室性心律失常，不宜同用，必須同用時(shí)應(yīng)減量給藥。
2.與β受體阻滯劑同用，各自的降低，β受體阻滯后α受體作用突出，可發(fā)生高血壓，心動過緩。
3.與降壓藥同用可抵消或減弱降壓藥的作用，與甲基多巴同用還使本品加壓作用增強(qiáng)。
4.與洋地黃類同用，易致心律失常，需嚴(yán)密注意心電監(jiān)測。
5.與其他擬交感胺類同用，心血管作用增強(qiáng)。
6.與麥角制劑如﹑或縮宮素同用，促使血管收縮作用加強(qiáng)，引起嚴(yán)重高血壓，心動過緩。
7.與三環(huán)類抗抑郁藥合用，由于抑制組織吸收本品或增強(qiáng)腎上腺素受體的敏感性，可加強(qiáng)本品的心血管作用，引起心律失常﹑心動過速﹑高血壓或高熱，如必須合用，則開始本品用量需小，并監(jiān)測心血管作用。
8.與甲狀腺激素同用，使二者的作用均加強(qiáng)。
9.與妥拉唑林同用可引起血壓下降，繼以血壓過度反跳上升，故妥拉唑林逾量時(shí)不宜用本品。

1.持久或大量使用時(shí)，可使回心血流量減少，外周血管阻力升高，心排血量減少，后果嚴(yán)重，應(yīng)即停藥。
2.適當(dāng)補(bǔ)充液體及電解質(zhì)，血壓過高給予a受體阻滯劑，如酚妥拉明5～10mg靜脈注射。

1.本品為腎上腺素受體激動藥。是強(qiáng)烈的α受體激動藥，同時(shí)也激動β受體。
2.通過α受體激動，可引起血管極度收縮，使血壓升高，冠狀動脈血流增加；通過β受體的激動，使心肌收縮加強(qiáng)，心排出量增加。用量按每分鐘0.4μg/kg時(shí)，β受體激動為主；用較大劑量時(shí)，以α受體激動為主。

1.皮射后吸收差，且易發(fā)生局部組織壞死。
2.臨床上一般采用靜脈滴注，靜脈給藥后起效迅速，停止滴注后作用時(shí)效維持1～2分鐘，主要在肝內(nèi)代謝成無活性的代謝產(chǎn)物。經(jīng)腎排泄，僅微量以原形排泄。

遮光，密閉，在陰涼處保存。

用5%葡萄糖注射液或葡萄糖氯化鈉注射液稀釋后靜滴。
1.成人常用量:開始以每分鐘8～12μg速度滴注，調(diào)整滴速以達(dá)到血壓升到理想水平;維持量為每分鐘2～4μg。在必要時(shí)可按醫(yī)囑超越上述劑量，但需注意保持或補(bǔ)足血容量。
2.小兒常用量:開始按體重以每分鐘0.02～0.1μg/kg速度滴注，按需要調(diào)節(jié)滴速。