阿司匹林腸溶膠囊

普通感冒,流行性感冒,一過(guò)性腦缺血發(fā)作,心肌梗死,心房顫動(dòng),不穩(wěn)定型心絞痛,流行性感冒

用于普通感冒或流行性感冒引起的發(fā)熱，也用于緩解輕至中度疼痛如頭痛、關(guān)節(jié)痛、偏頭痛、牙痛、肌肉痛、神經(jīng)痛、痛經(jīng)。

1.較常見的有惡心、嘔吐、上腹部不適或疼痛等胃腸道反應(yīng)。
2.較少見或罕見的有
（1）胃腸道出血或潰瘍，表現(xiàn)為血性或柏油樣便，胃部劇痛或嘔吐血性或咖啡樣物，多見于大劑量服藥患者。
（2）支氣管痙攣性過(guò)敏反應(yīng)，表現(xiàn)為呼吸困難或哮喘。
（3）皮膚過(guò)敏反應(yīng)，表現(xiàn)為皮疹、蕁麻疹、皮膚瘙癢等。
（4）血尿、眩暈和肝臟損害。

1.孕婦、哺乳期婦女禁用。
2.哮喘、鼻息肉綜合征、對(duì)阿司匹林和其他解熱鎮(zhèn)痛藥過(guò)敏者禁用。
3.血友病或血小板減少癥、潰瘍病活動(dòng)期患者禁用。

1、交叉過(guò)敏反應(yīng)。對(duì)本品過(guò)敏時(shí)也可能對(duì)另一種水楊酸類藥或另一種非水楊酸類的非甾體抗炎藥過(guò)敏。但非絕對(duì)，必須警惕交叉過(guò)敏的可能性，有過(guò)敏反應(yīng)性疾患者慎用。
2、對(duì)診斷的干擾：
（1）長(zhǎng)期一日用量超過(guò)2.4g時(shí)，銅尿糖試驗(yàn)可出現(xiàn)假陽(yáng)性，葡萄糖酶尿糖試驗(yàn)可出現(xiàn)假陰性；
（2）可干擾尿酮體試驗(yàn)；
（3）當(dāng)血藥濃度超過(guò)130μg／ml時(shí)，用比色法測(cè)定血尿酸可得假性高值，但用尿酸酶法則不受影響；
（4）用熒光法測(cè)定尿5—羥吲哚醋酸(5-HIAA)時(shí)可受本品干擾；
（5）尿香草基杏仁酸(VMA)的測(cè)定，由于所用方法不同，結(jié)果可高可低；
（6）由于本品抑制血小板聚集，可使出血時(shí)間延長(zhǎng)。劑量小到40mg／日也會(huì)影響血小板功能，但是臨床上尚未見小劑量(<150mg／日)引起出血的報(bào)道；
（7）肝功能試驗(yàn)，當(dāng)血藥濃度250μg／ml時(shí)，丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶、門冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶及血清堿性磷酸酶可有異常改變，劑量減小時(shí)可恢復(fù)正常。
（8）大劑量應(yīng)用，尤其是血藥濃度300μg／ml時(shí)凝血酶原時(shí)間可延長(zhǎng)；
（9）每天用量超過(guò)5g時(shí)血清膽可降低；
（10）由于本品作用于腎小管，使鉀排泄增多，可導(dǎo)致血鉀降低；
（11）大劑量應(yīng)用本品時(shí)，用放射免疫法測(cè)定血清甲狀腺素(T4)及三碘甲腺原氨酸(T3)可得較低結(jié)果；
（12）由于本品與酚磺酞在腎小管競(jìng)爭(zhēng)性排泄，而使酚磺酞排泄減少(即PSP排泄試驗(yàn))。
3、下列情況應(yīng)慎用：
（1）有哮喘及其他過(guò)敏性反應(yīng)時(shí)；
（2）葡萄糖-6-磷酸脫氫酶缺陷者(本品偶見引起溶血性貧血)；
（3）痛風(fēng)(本品可影響排尿酸藥的作用，小劑量時(shí)可能引起尿酸滯留)；
（4）肝功能減退時(shí)可加重肝臟毒性反應(yīng)，加重出血傾向，肝功能不全和肝硬變患者易出現(xiàn)腎臟不良反應(yīng)；
（5）心功能不全或高血壓。大量用藥時(shí)可能引起心力衰竭或肺水腫；
（6）腎功不全時(shí)有加重腎臟毒性的危險(xiǎn)；
（7）血小板減少者。
4、長(zhǎng)期大量用藥時(shí)應(yīng)定期檢查紅細(xì)胞壓積、肝功能及血清水楊酸含量。

OTC乙類

醫(yī)保甲類

否

二年

國(guó)產(chǎn)

請(qǐng)?jiān)卺t(yī)師指導(dǎo)下服用。

請(qǐng)?jiān)卺t(yī)師指導(dǎo)下服用。

請(qǐng)?jiān)卺t(yī)師指導(dǎo)下服用。

（1）與其他非甾體抗炎鎮(zhèn)痛藥同用時(shí)并不加強(qiáng)，因?yàn)楸酒房梢越档推渌晴摅w抗炎藥的生物利用度。再則胃腸道副作用（包括潰瘍和出血）卻增加；此外，由于對(duì)血小板聚集的抑制作用加強(qiáng)，還可以增加其他部位出血的危險(xiǎn)。本品與對(duì)乙酰氨基酚長(zhǎng)期大量同用有引起腎臟病變包括腎壞死、腎癌或膀胱癌的可能。
（2）與任何可引起低凝血酶原血癥、血小板減少、血小板聚集功能降低或胃腸道潰瘍出血的藥物同用時(shí)，可有加重凝血障礙及引起出血的危險(xiǎn)。
（3）與抗凝藥（雙香豆素、肝素等）、溶栓藥（鏈激酶、尿激酶）同用，可增加出血的危險(xiǎn)。
（4）尿堿化藥（碳酸氫鈉等）、抗酸藥（長(zhǎng)期大量應(yīng)用）可增加本品自尿中排泄，使血藥濃度下降。但當(dāng)本品血藥濃度已達(dá)穩(wěn)定狀態(tài)而停用堿物，又可使本品血藥濃度升高到毒性水平。碳酸酐酶抑制藥可使尿堿化，但可引起代謝性酸中毒，不僅能使血藥濃度降低，而且使本品透入腦組織中的量增多，從而增加毒性反應(yīng)。
（5）尿酸化藥可減低本品的排泄，使其血藥濃度升高。本品血藥濃度已達(dá)穩(wěn)定狀態(tài)的患者加用尿酸化藥后可能導(dǎo)致本品血藥濃度升高，毒性反應(yīng)增加。
（6）糖皮質(zhì)激素（簡(jiǎn)稱激素）可增加水楊酸鹽的排泄，同用時(shí)為了維持本品的血藥濃度，必要時(shí)增加本品的劑量。本品與激素長(zhǎng)期同用，龍其是大量應(yīng)用時(shí)，有增加胃腸潰瘍和出血的危險(xiǎn)性，為此，目前臨床上不主張將此二種藥物同時(shí)應(yīng)用。
（7）胰島素或口服降糖藥物的降糖效果可因與本品同用而加強(qiáng)和加速。
（8）與甲氨蝶呤(MTX)同用時(shí)，可減少甲氨蝶呤與蛋白的結(jié)合，減少其從腎臟的排泄，使血藥濃度升高而增加毒性反應(yīng)。
（9）丙磺舒或硫氧唑酮(Sulfinpyrazone)的排尿酸作用，可因同時(shí)應(yīng)用本品而降低；當(dāng)水楊酸鹽的血藥濃度50μg/ml時(shí)即明顯降低，100～150μg/ml時(shí)更甚。此外，丙磺舒可降低水楊酸鹽自腎臟的清除率，從而使后者的血藥濃度升高。

過(guò)量或中毒表現(xiàn)：
1.輕度:即水楊酸反應(yīng)(salicylism)，表現(xiàn)為頭痛、頭暈、耳鳴、耳聾、惡心、嘔吐、腹瀉、嗜睡、精神紊亂、多汗、呼吸深快、煩渴、手足不自主運(yùn)動(dòng)(多見于老年人)及視力障礙等；
2.重度:可出現(xiàn)血尿、抽搐、幻覺(jué)、重癥精神紊亂、呼吸困難及無(wú)名熱等；兒童患者精神及呼吸障礙更明顯；過(guò)量時(shí)實(shí)驗(yàn)室檢查可有腦電圖異常、酸堿平衡改變(呼吸性堿中毒及代謝性酸中毒)、低血糖或高血糖、酮尿、低鈉血癥、低鉀血癥及蛋白尿。處理：按常規(guī)方法解救。

為抗血小板藥，可抑制血小板的釋放反應(yīng)(如腎上腺素、膠原、凝血酶等引起的釋放)以及抑制內(nèi)源性ADP、5-HT等的釋放。其作用機(jī)理是使血小板的環(huán)氧合酶(即前列腺素合成酶)乙?；?，抑制環(huán)內(nèi)過(guò)氧化物的生成，減少血栓素A2(TXA2)的生成，從而抑制血小板的聚集，減少血栓的形成。

1.本品在小腸上部可吸收大部分。但腸溶片劑吸收慢。阿司匹林的蛋白結(jié)合率低，但水解后的水楊酸鹽蛋白結(jié)合率為65%～90%。血藥濃度高時(shí)結(jié)合率相應(yīng)地降低。腎功能不全及妊娠時(shí)結(jié)合率也低。t1/2為15～20分鐘；水楊酸鹽的t1/2長(zhǎng)短取決于劑量的大小和尿pH值，一次服小劑量時(shí)約為2～3小時(shí)；大劑量時(shí)可達(dá)20小時(shí)以上，反復(fù)用藥時(shí)可達(dá)5～18小時(shí)。
2.本品在胃腸道、肝及血液內(nèi)大部分很快水解為水楊酸鹽，然后在肝臟代謝。代謝物主要為水楊尿酸salicyluricacid）及葡糖醛酸結(jié)合物，小部分氧化為龍膽酸（gentisicacid）。一次服藥后1～2小時(shí)達(dá)血藥峰值。鎮(zhèn)痛、解熱時(shí)血藥濃度為25～50mg/ml；抗風(fēng)濕、抗炎時(shí)為150～300mg/ml。血藥濃度達(dá)穩(wěn)定狀態(tài)所需的時(shí)間隨每日劑量而增加，在大劑量用藥（如抗風(fēng)濕）時(shí)一般需7天，但需2～3周或更長(zhǎng)時(shí)間以達(dá)到最佳。長(zhǎng)期大劑量用藥的患者，因藥物主要代謝途徑已經(jīng)飽和，劑量微增即可導(dǎo)致血藥濃度較大的改變。
3.本品以結(jié)合的代謝物和游離的水楊酸從腎臟排泄。服用量較大時(shí)，未經(jīng)代謝的水楊酸的排泄增多。個(gè)體間可有很大的差別。尿的pH值對(duì)排泄速度有影響，在堿性尿中排泄速度加快，而且游離的水楊酸量增多，在酸性尿中則相反。

遮光，密封保存。

本品為解熱鎮(zhèn)痛類非處方藥藥品。

用于抗血栓形成應(yīng)用小劑量，每日75～300mg（1～4粒），每日1次。