曲安奈德注射液

化膿性腱鞘炎,滑囊炎,幼年型類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎,脂溢性皮炎,腱鞘炎,骨關(guān)節(jié)炎,強(qiáng)直性脊柱炎

內(nèi)分泌疾病如非化膿性甲狀腺炎。風(fēng)濕性和膠原性疾病,如創(chuàng)傷后骨關(guān)節(jié)炎,滑膜炎,類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎,急性或亞急性滑囊炎,上髁炎,急性非特異性腱鞘炎,急性痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎,牛皮癬性關(guān)節(jié)炎,強(qiáng)直性脊柱炎,幼年型類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎。選擇性地用于紅斑狼瘡和風(fēng)濕性心肌炎的病情惡化期或作維持用藥。皮膚?。禾彀挴?嚴(yán)重的多形性紅斑,剝脫性皮炎,大皰性皰瘡樣皮炎,嚴(yán)重的脂溢性皮炎及牛皮癬。常用治療方法不能控制的嚴(yán)重過敏性疾病,如支氣管哮喘,接觸性皮炎,特異性皮炎,季節(jié)性頑固性過敏性鼻炎。嚴(yán)重影響眼睛的慢性過敏或炎癥變化,如眼帶狀皰疹,虹膜炎,虹膜睫狀體炎,脈絡(luò)膜視網(wǎng)膜炎,彌散性后葡萄膜炎和脈絡(luò)膜炎,視神經(jīng)炎,交感性眼炎,前房的炎癥。胃腸道疾病如潰瘍性結(jié)腸炎和節(jié)段性腸炎的病?；颊?。呼吸道疾病如癥狀型的類肉瘤,鈹中毒,吸入性肺炎。血液病如自身免疫性溶血性貧血。姑息治療成人白血病和淋巴瘤,兒童急性白血病。對(duì)無尿毒癥的特發(fā)性或紅斑狼瘡性腎病綜合征,作為利尿或緩解蛋白尿的治療。關(guān)節(jié)內(nèi),滑囊內(nèi)和腱鞘內(nèi)注射作為以下疾病的短期輔助治療：骨關(guān)節(jié)炎的滑膜炎,類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎,急性或亞急性滑囊炎,急性痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎,上髁炎,急性非特異性腱鞘炎,創(chuàng)傷后骨關(guān)節(jié)炎。

水電解質(zhì)失衡：低血鉀﹑低血鉀性堿中毒﹑水鈉潴留有時(shí)致高血壓﹑充血性心功能不全。內(nèi)分泌及代謝紊亂：藥物性柯興氏綜合征；促腎上腺皮質(zhì)激素分泌減弱,甚至永久性停止；腎上腺皮質(zhì)萎縮,有時(shí)為完全性；對(duì)糖的耐受性可逆性下降；潛在性糖尿病表現(xiàn)；蛋白質(zhì)分解代謝致負(fù)氮平衡；兒童停止生長(zhǎng)；體重增加；有時(shí)月經(jīng)失調(diào)；女性多毛癥。骨骼肌變化：肌無力隨后緩慢地且可逆性的肌肉萎縮；骨質(zhì)疏松,甚至為永久性；病理性骨折,尤其是脊椎壓縮性骨折；股骨頭無菌性壞死；肌腱斷裂。消化道功能紊亂：食欲增加﹑惡心﹑胃十二指腸潰瘍﹑潰瘍性出血﹑潰瘍穿孔﹑小腸潰瘍形成﹑急性胰腺炎（尤其是兒童）﹑腹部膨脹﹑食管炎。皮膚：影響傷口愈合﹑皮膚薄脆﹑瘀斑/瘀點(diǎn)﹑臉部紅斑﹑多汗﹑紫癜/紋﹑痤瘡﹑多毛﹑紅斑狼瘡樣病變﹑皮膚試驗(yàn)反應(yīng)受抑制。神經(jīng)精神紊亂：常見過度興奮﹑欣快感及失眠。罕見古怪步態(tài)﹑精神錯(cuò)亂或夢(mèng)樣精神錯(cuò)亂﹑有發(fā)生驚厥的可能性（全身性用藥或鞘內(nèi)注射）。停藥后：抑郁癥。眼球變化：一些類型的青光眼及白內(nèi)障。其他：反跳現(xiàn)象及顱內(nèi)高壓可能在停藥后觀察到,尤其是突然停藥所引起。局部反應(yīng)：與給藥途徑有關(guān)：感染性關(guān)節(jié)炎及細(xì)菌性關(guān)節(jié)炎﹑感染性滑囊炎﹑膿腫。與注射皮質(zhì)激素有關(guān)：有肌肉組織﹑皮下組織及皮膚萎縮,有肌腱斷裂的危險(xiǎn)。腦膜炎。注射途徑：過敏性反應(yīng)。?

各種經(jīng)特殊治療未控制的細(xì)菌性或真菌性感染；一些進(jìn)行性病毒感染：皰疹﹑水痘﹑眼部帶狀皰疹；痛風(fēng)；進(jìn)行性胃十二指腸潰瘍；精神病；酒精中毒性肝硬化伴腹水；甲型﹑乙型﹑非甲非乙型急性病毒性肝炎；對(duì)本品過敏者。如注射處皮膚有進(jìn)行性疾病,則注射用藥為禁忌癥；髖關(guān)節(jié)病；6歲以下兒童；血小板減少性紫癜為肌內(nèi)注射用藥的禁忌癥。

逐漸降低使用劑量,可使因藥物引起的繼發(fā)性腎上腺皮質(zhì)功能不全的發(fā)生率降低,這種功能不全,在停藥后仍可持續(xù)數(shù)月之久,因而當(dāng)病人處于應(yīng)激狀態(tài)時(shí),如：創(chuàng)傷、外科手術(shù)或嚴(yán)重的不適時(shí),須立即恢復(fù)激素的使用。本藥在甲狀腺功能減退或肝硬化的患者中有強(qiáng)化作用。眼球單純皰疹的患者使用本藥時(shí)須極為謹(jǐn)慎,可能引起角膜穿孔。使用本藥時(shí)可能出現(xiàn)精神癥狀,如欣快、失眠、情緒不穩(wěn)定、人格改變和嚴(yán)重的憂郁,甚至明顯的精神癥狀,已存在的情緒不穩(wěn)定和精神病傾向,均可因使用本藥而惡化。阿司匹林與本藥聯(lián)合使用于凝血酶原缺乏癥的患者時(shí)須極為謹(jǐn)慎。以下患者慎用本藥：有可能存在,即將發(fā)生的穿孔、膿腫或其它化膿性感染、非特異性潰瘍性結(jié)腸炎,憩室病,剛作過腸吻合術(shù),活動(dòng)性或潛伏性胃潰瘍,慢性腎炎,腎功能不全,高血壓,骨質(zhì)疏松癥,急性腎小球腎炎,牛痘,水痘,對(duì)抗菌素耐藥的感染,糖尿病,充血性心力衰竭,有血栓形成傾向,血栓性靜脈炎,驚厥,轉(zhuǎn)移性癌腫和重癥肌無力。長(zhǎng)期在成長(zhǎng)中的嬰兒和兒童身上須仔細(xì)觀察。本藥必須在嚴(yán)密的臨床觀察下使用,可引起血壓升高,水鈉潴留和鉀、鈣的排泄增加。故須注意限制鈉鹽和補(bǔ)充鉀。有腎臟過濾功能問題的腎臟疾病患者,有可能出現(xiàn)水腫。持續(xù)治療可引起體重減輕,有時(shí)尚會(huì)出現(xiàn)負(fù)氮平衡,骨骼肌耗損和無力,因而必須提供豐富的蛋白質(zhì)。存在感染時(shí),需協(xié)同使用抗菌素。本藥可掩蓋感染的癥狀及促使感染擴(kuò)散,因此接受本藥治療的患者,必須注意繼發(fā)的感染,一旦發(fā)現(xiàn)感染,必須立即采取有效的抗感染治療措施?？梢鹞杆嵩龆嗷驖?可服用制酸藥或抗?jié)儾∷幾鳛轭A(yù)防。在停用本藥后仍須繼續(xù)觀察患者的情況以防復(fù)發(fā)。關(guān)節(jié)內(nèi)注射除局部作用外,亦會(huì)有全身的作用。如不慎將本藥注入關(guān)節(jié)外的軟組織里,可引起全身作用。關(guān)節(jié)內(nèi)用藥者,在癥狀得到改善后,不要過度使用該關(guān)節(jié),以免加重?fù)p害。不穩(wěn)定的關(guān)節(jié)不應(yīng)注射,反復(fù)多次做關(guān)節(jié)內(nèi)注射,可能會(huì)影響關(guān)節(jié)的穩(wěn)定性。化膿性關(guān)節(jié)炎應(yīng)停用本藥,并立即使用抗菌素直至感染癥狀完全消失后7-10天。對(duì)曾有過感染的關(guān)節(jié)當(dāng)避免作局部注射。用藥須知必須遵守嚴(yán)格的無菌操作,使用前應(yīng)將瓶子振搖,以使成一均勻之懸浮液,不得作靜脈或皮下用藥,在抽藥液前,必須檢查懸浮液有否結(jié)塊或顆粒存在(聚集現(xiàn)象)。聚集現(xiàn)象系因受凍所致,必須棄用。抽吸后必須即時(shí)注射,以免藥物在針管內(nèi)沉集。作為全身性治療,應(yīng)予深臀部肌肉注射,成人所使用的注射針最短須達(dá)1.5英寸,肥胖患者則需更長(zhǎng)的注射針。每次注射均須更換注射部位。

80mg*2ml/支

處方藥

醫(yī)保乙類

否

暫定24個(gè)月

國(guó)產(chǎn)

孕婦不宜使用。哺乳婦女不宜哺乳（藥物通過乳汁排出）。

可能導(dǎo)致尖端扭轉(zhuǎn)的非抗心律失常藥：紅霉素靜脈注射,舒托必利﹑長(zhǎng)春胺：不宜合用（尖端扭轉(zhuǎn)）。乙酰水楊酸（以此類推其他水楊酸類）：注意調(diào)整水楊酸的劑量（應(yīng)用皮質(zhì)激素期間降低血水楊酸及停用后水楊酸過量的危險(xiǎn)）。致尖端扭轉(zhuǎn)的抗心律失常藥：芐普地爾﹑Ia類抗心律失常藥﹑丙吡胺﹑溴芐銨﹑索他洛爾及胺碘酮：注意預(yù)防低血鉀,必要時(shí)加以糾正,監(jiān)測(cè)QT間期（尖端扭轉(zhuǎn)）?？诜鼓帲鹤⒁庠谄べ|(zhì)激素治療開始后的第8天以及之后每二周進(jìn)行一次血生化檢測(cè)（皮質(zhì)激素療法可能對(duì)口服抗凝藥的代謝有影響,以及對(duì)凝血因子代謝有影響。與皮質(zhì)激素療法有關(guān)的出血危險(xiǎn)）。其他降血鉀藥：兩性霉素B（靜脈注射）﹑排鉀利尿藥（單獨(dú)或合用）﹑刺激性瀉藥：注意監(jiān)測(cè)血鉀及必要時(shí)加以糾正（增加低血鉀危險(xiǎn)）。洋地黃類：注意監(jiān)測(cè)血鉀,必要時(shí)加以糾正（低血鉀易致洋地黃中毒）。肝素：注意加強(qiáng)監(jiān)護(hù)（與皮質(zhì)激素療法相關(guān)的,在大劑量或持續(xù)使用10天以上的肝素加重出血危險(xiǎn)-消化道粘膜﹑血管的脆性）。酶誘導(dǎo)劑：應(yīng)用酶誘導(dǎo)劑期間或停用后調(diào)整皮質(zhì)激素的劑量（降低皮質(zhì)激素的）。胰島素﹑甲福明﹑磺脲類降糖藥：使用皮質(zhì)激素期間及停用后調(diào)整降糖藥的劑量（有時(shí)為酮體增加）。異肼（對(duì)波尼松龍而言）：可降低血異肼的濃度。鎂﹑鋁﹑鈣的鹽﹑氧化物及氫氧化物（胃腸道局部作用藥）：胃腸道局部作用藥與糖皮質(zhì)激素須分開服用,必要時(shí)要間隔2小時(shí)以上（降低糖皮質(zhì)激素的吸收）?？垢哐獕核帲簯?yīng)予重視（降低抗高血壓作用）。α-干擾素：應(yīng)予重視（有抑制干擾素作用的可能）。減毒活疫苗：應(yīng)予重視（使用現(xiàn)有的滅活疫苗,有可能導(dǎo)致全身性疾病,甚至致死的危險(xiǎn)）。

密閉，陰涼保存

1.肌注：一周1次，一次20～100mg。
2.關(guān)節(jié)腔或皮射：一般一次2.5～5mg。