阿戈美拉汀片

阿美寧

抗抑郁,抗焦慮,調整睡眠節(jié)律,調節(jié)生物鐘

治療成人抑郁癥。阿美寧適用于成人。

常見的有常見頭疼、頭暈、嗜睡、失眠、偏頭痛；惡心、腹瀉、便秘、上腹部疼痛；多汗；背痛；視覺疲勞等。

對本品任何成分過敏者禁用。

尚未發(fā)現(xiàn)引起體重的改變。

25mg*14片/盒

處方藥

非醫(yī)保

否

24個月

國產(chǎn)

慎用本品。該產(chǎn)品對哺乳嬰兒的潛在影響目前尚未證實?；颊呷绻仨毥邮鼙酒分委?，應停止哺乳。

目前尚缺乏兒童及18歲以下青少年患者使用維度新的安全性和有效性數(shù)據(jù)，因此不推薦維度新用于兒童及18歲以下青少年患者。

本品對老年（大于等于65歲）患者的尚未得到明確證實。目前僅有有限臨床資料證實本品對于大于等于65歲的老年抑郁患者的。老年患者應慎用該產(chǎn)品。

1.阿戈美拉汀主要經(jīng)細胞色素P4501A2(CYPIA2)(90%)和CYP2C9/19(10%)代謝。與這些酶有相互作用的藥物可能會降低或提高阿戈美拉汀的生物利用度。伏氟沙明是強效CYPIA2和中度CYP2C9抑制劑，可明顯抑制阿戈美拉汀的代謝，使阿戈美拉汀的暴露量增高60倍(范圍12-412)。因此，本品禁止與強效CYPIA2抑制（如：伏氟沙明、環(huán)丙沙星）聯(lián)合使用。
2.本品與雌激素（中度CYPIA2抑制劑）合用時，阿戈美拉汀的暴露量會增高數(shù)倍。盡管800名同時使用雌激素的患者均未顯示出特異的安全性問題，在獲得進一步臨床經(jīng)驗前，同時處方阿戈美拉汀和中度CYPIA2抑制劑（如：普奈洛爾、格帕沙星、依諾沙星）時應謹慎。

服用阿戈美拉汀過量的經(jīng)驗有限。過量服用本品報告有上腹疼痛、嗜睡、疲勞、激越、焦慮、緊張、頭暈、紫紺和不適。曾有人服用了2450mg的阿戈美拉汀，后其自行復，未見心血管和生物學異常。尚無阿戈美拉汀的特效解毒劑。阿戈美拉汀過量的處理應當包括對癥治療和常規(guī)監(jiān)測。建議在專業(yè)機構進行醫(yī)療隨訪。

1.阿戈美拉汀是一種褪黑素受體激動劑和5-HT2C受體拮抗劑。動物研究結果顯示，阿戈美拉汀能校正晝夜節(jié)律紊亂動物模型的晝夜節(jié)律，使節(jié)律得以重建。阿戈美拉汀在多種抑郁癥動物模型中顯示出抗抑郁作用。
2.阿戈美拉汀能特異性地增加前額皮質去甲腎上腺素和多巴胺的釋放，細胞外五羥色胺水平未見明顯影響。受體結合試驗結果顯示，阿戈美拉汀對單胺再攝無明顯影響，對α、β腎上腺素受體、組胺受體、膽堿能受體、多巴胺受體以及苯二氮卓類受體無明顯親和力。
3.人體研究中，阿戈美拉汀對睡眠具有正向的時相調整作用，誘導睡眠時相提前，降低體溫，引發(fā)類褪黑素作用。

1.阿戈美拉汀口服后吸收快速且良好(≥80%)。絕對生物利用度低(口服治療劑量<5%)，個體間差異較大。與男性個體相比，女性的生物利用度較高。口服避孕藥會增加藥物的生物利用度，而吸會使生物利用度降低。服藥后1-2小時內達到血漿峰濃度。
2.在治療劑量范圍內，阿戈美拉汀的系統(tǒng)暴露隨劑量升高而成比例地增加。高劑量時，首過效應達到飽和。進食（標準飲食或高脂飲食）不影響阿戈美拉汀的生物利用度或吸收率。高脂飲食會增加個體差異。

密封，陰涼，干燥保存。

給藥劑量
推薦劑量為25mg，每日一次，睡前口服。
如果治療兩周后癥狀沒有改善，可增加劑量至50mg每日一次，即每次兩片，睡前服用。
增加劑量前需權衡這可能會導致轉氨酶升高的風險增大。應結合個體化的患者獲益/風險以決定是否增加劑量到50mg，并嚴格監(jiān)測肝功能。
所有患者均應在起始治療時檢查肝功能并在治療3周、6周（急性期治療結束時）、12周和24周（維持治療結束時）定期復查。此后可根據(jù)臨床需要進行檢查（參見【注意事項】）。
當劑量增加時，應按照與起始治療相同的頻率再次進行肝功能檢查。
治療周期
抑郁癥患者應給予足夠的治療周期（至少6個月），以確保癥狀完全消失。
停藥
停藥時不需逐步遞減劑量。
給藥方法
口服。本品可與食物同服或空腹服用。

阿美寧為薄膜衣片，除去包衣后顯白色或類白色。