亞甲藍注射液

乙酰類中毒,對乙酰氨基酚中毒,高鐵血紅蛋白血癥,急性物中毒

本品對化學物亞鹽，鹽，，硝基苯，三硝基，苯醌，苯肼等和含有或產(chǎn)生芳香胺的藥物(乙酰，對乙酰氨基酚，非那西丁，苯佐卡因等)引起的高鐵血紅蛋白血癥有效。對先天性還原型二磷酸核苷高鐵血紅蛋白還原酶缺乏引起的高鐵血紅蛋白血癥效果較差。對異常血紅蛋白M伴有高鐵血紅蛋白血癥無效。對急性物中毒，能暫時延遲其毒性。

本品靜脈注射過速，可引起頭暈、惡心、嘔吐、胸悶、腹痛。劑量過大，除上述癥狀加劇外，還出現(xiàn)頭痛、血壓降低、心率增快伴心率失常、大汗淋漓和意識障礙。用藥后尿呈藍色，排尿時可有尿道口刺痛。

尚不明確。

1.本品不能皮下、肌內(nèi)或鞘內(nèi)注射，前者引起壞死，后者引起癱瘓。6-磷酸-葡萄糖脫氫酶缺乏患者和小兒應用本品劑量過大可引起溶血。對腎功能不全患者應慎用。2.本品為1%溶液，應用時需用25%葡萄糖注射液40ml稀釋，靜脈緩慢注射(1ｏ分鐘注射完畢)。對化學物和藥物引起的高鐵血紅蛋白白血癥，若30～60分鐘皮膚黏膜紫紺不消退，可重復用藥。先天性還原型二磷酸核苷高鐵血紅蛋白還原酶缺陷引起的高鐵血紅蛋白血癥，每日口服ｏ.3g和大劑量維生素C。

支裝，每支裝2ml

處方藥

醫(yī)保甲類

否

暫定12個月

國產(chǎn)

未進行該項實驗且無可靠參考文獻。

1.物中毒：一次10mg/kg，加5%葡萄糖注射液20～40ml，緩慢靜脈注射。至口周發(fā)紺消失，再給硫代鈉。2.、亞鹽中毒：一次1～2mg/kg，緩慢靜脈注射(5～1ｏ分鐘以上)。

未進行該項實驗且無可靠參考文獻。

如與其他藥物同時使用可能會發(fā)生藥物相互作用，詳情請咨詢醫(yī)師或藥師。

亞甲藍本身系氧化劑，根據(jù)其在體內(nèi)的不同濃度，對血紅蛋白有兩種不同的作用。低濃度時6-磷酸-葡萄糖脫氫過程中的氫離子經(jīng)還原型三磷酸核苷傳遞給亞甲藍，使其轉變?yōu)檫€原型的白色亞甲藍；白色亞甲藍又將氫離子傳遞給帶三價鐵的高鐵血紅蛋白，使其還原為帶二價鐵的正常血紅蛋白，而白色亞甲藍又被氧化為亞甲藍。亞甲藍的還原-氧化過程可反復進行。高濃度時，亞甲藍不能被完全還原為白色亞甲藍，因而起氧化作用，將正常血紅蛋白氧化為高鐵血紅蛋白。由于高鐵血紅蛋白易與CN-結合形成高鐵血紅蛋白，但數(shù)分鐘后二者又離解，故僅能暫時抑制CN-對組織中毒的毒性。

遮光，密閉保存

靜脈注射。亞鹽中毒，一次按體重1～2mg/kg，物中毒，一次按體重5～10mg/kg，最大劑量為20mg/kg。