氨甲苯酸注射液

出血性休克和腦病綜合征,Newcastle綜合征,Goodpasture綜合征,肺出血-腎炎綜合癥,遺傳性出血性毛細血管擴張癥,白血病,內(nèi)臟損傷

本品主要用于因原發(fā)性纖維蛋白溶解過度所引起的出血，包括急性和慢性、局限性或全身性的高纖溶出血，后者常見于癌腫、白血病、婦產(chǎn)科意外、嚴重肝病出血等。

本品與6-氨基己酸相比，抗纖溶活性強5倍。不良反應極少見。長期應用未見血栓形成，偶有頭昏、頭病、瞳部不適。有心肌梗死傾向者應慎用。

尚不明確。

1.應用本品患者要監(jiān)護血栓形成并發(fā)癥的可能性。對于有血栓形成傾向者（如急性心肌梗死）宜慎用。2.本品一般不單獨用于彌散性血管內(nèi)凝血所致的繼發(fā)性纖溶性出血，以防進一步血栓形成，影響臟器功能，特別是急性腎功能衰竭。如有必要，應在肝素化的基礎上才應用本品。3.如與其他凝血因子（如因子IX）等合用，應警惕血栓形成。一般認為在凝血因子使用后8小時再用本品較為妥善。4.由于本品可導致繼發(fā)腎盂和輸尿管凝血塊阻塞，血友病或腎盂實質(zhì)病變發(fā)生大量血尿時要慎用。5.宮內(nèi)死胎所致低纖維蛋白原血癥出血，肝素治療較本品為安全。6.慢性腎功能不全時用量酌減，給藥后尿液濃度常較高。治療前列腺手術出血時，用量也應減少。

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處方藥

醫(yī)保乙類

否

國產(chǎn)

1.與青霉素或尿激酶等溶栓劑有配伍禁忌；2.口服避孕藥、雌激素或凝血酶原復合物濃縮劑與本品合用，有增加血栓形成的危險。

本品為促凝血藥。血循環(huán)中存在各種纖溶酶（原）的天然拮抗物，如抗纖溶酶素等。正常情況下，血液中抗纖溶物質(zhì)活性比纖溶物質(zhì)活性高很多倍，所以不致發(fā)生纖溶性出血。但這些拮抗物不能阻滯已吸附在纖維蛋白網(wǎng)上的激活物（如尿激酶等）所激活而形成纖溶酶。纖溶酶是一種肽鏈內(nèi)切酶，在中性環(huán)境中能裂解纖維蛋白（原）的精氨酸和賴氨酸肽鏈，形成纖維蛋白降解產(chǎn)物，并引起凝血塊溶解出血。纖溶酶原通過其分子結構中的賴氨酸結合部位而特異性地吸附在纖維蛋白上，賴氨酸則可以競爭性地阻抑這種吸附作用，減少纖溶酶原的吸附率，從而減少纖溶酶原的激活程度，以減少出血。本品的立體構型與賴氨酸（1，5-二氨基己酸）相似，能競爭性阻抑纖溶酶原吸附在纖維蛋白網(wǎng)上，從而防止其激活，保護纖維蛋白不被纖溶酶降解而達到止血作用。

口服后胃腸道吸收率為69%±2%。體內(nèi)分布濃度依次為腎＞肝＞心＞脾＞肺＞血液等。服藥后3小時血藥濃度即達峰值，口服按體重7.5mg/kg，峰值一般為4～5ug/ml。口服8小時血藥濃度已降到很低水平；靜注后有效血藥濃度可維恃3～5小時。服藥24小時，36%±5%以原形隨尿排出，靜注則排出63%±17%，其余為乙?；苌铩?/p>

密閉保存。

靜脈注射或滴注一次0.1～0.3g，一日不超過0.6g。