甲氯噻嗪片

充血性心力衰竭,肝硬化腹水,腎病綜合征,急性腎炎水腫,慢性腎炎水腫,慢性腎功能衰竭,水腫性疾病,肝硬化腹水

充血性心力衰竭、肝硬化腹水、腎病綜合征、急慢性腎炎水腫、慢性腎功能衰竭早期等水腫性疾病及原發(fā)性高血壓。

無尿或嚴(yán)重腎功能不全者、有黃疸的嬰兒及紅斑狼瘡者慎用。

1.對(duì)磺胺藥過敏者。
2.肝性腦病。

服藥期間應(yīng)補(bǔ)充鉀鹽或含鉀豐富的食物。

盒裝

否

24個(gè)月

國產(chǎn)

1.小兒每天0.05～0.2mg/kg。
2.有黃疸的嬰兒及紅斑狼瘡者慎用。

1.與腎上腺皮質(zhì)激素、促腎上腺皮質(zhì)激素、雌激素、兩性霉素B(靜脈)合用，能降低其利尿作用，增加發(fā)生水電解質(zhì)紊亂的機(jī)會(huì)，尤其是低鉀血癥。2.與非甾體類消炎鎮(zhèn)痛藥尤其是吲哚美辛合用，能降低本藥的利尿作用，與前者抑制前列腺素合成有關(guān)。
3.與擬交感胺類藥物合用，利尿作用減弱。
4.與考來烯胺(消膽胺)合用能減少胃腸道對(duì)本藥的吸收，故應(yīng)在口服考來烯胺1h前或4h后服用本藥。
5.與多巴胺合用，利尿作用加強(qiáng)。
6.與降壓藥合用時(shí)，利尿降壓作用均加強(qiáng)。與鈣拮抗藥合用時(shí)作用減弱。
7.與抗痛風(fēng)藥合用時(shí)，使抗凝藥作用減弱，主要是由于利尿后機(jī)體血漿容量下降，血中凝血因子水平升高，加上利尿使肝臟血液供應(yīng)改善，合成凝血因子增多，降低降糖藥的作用。
8.洋地黃類藥物、胺碘酮等與本藥合用時(shí)，應(yīng)慎防因低鉀血癥引起的不良反應(yīng)。
9.與鋰制劑合用，因本類藥物可減少腎臟對(duì)鋰的清除，增加鋰腎毒性。
10.與烏洛托品合用，其轉(zhuǎn)化為甲醛受抑制，下降。增強(qiáng)非除極肌松藥的作用，與血鉀下降有關(guān)。
11.與碳酸氫鈉合用，發(fā)生低氯性堿中毒機(jī)會(huì)增加。

1.本品為作用較強(qiáng)的利尿藥。利尿作用機(jī)制、作用及用途與氫氯噻嗪相似。主要通過抑制遠(yuǎn)端小管前段和近端小管氯化鈉的重吸收，從而增加遠(yuǎn)端小管和集合管的Na-K交換，K分泌增多。
2.本品能抑制碳酸酶活性，抑制磷酸二酯酶活性，減少腎小管對(duì)脂肪酸的攝取和線粒體氧耗，從而抑制腎小管對(duì)Na、Cl－的主動(dòng)重吸收。
3.降壓作用：除利尿排鈉作用外，可能還有腎外作用機(jī)制參與降壓，可能是增加胃腸道對(duì)Na的排泄。
4.對(duì)腎血流動(dòng)力學(xué)和腎小球?yàn)V過功能的影響：由于本品使腎小管對(duì)水、Na重吸收減少，腎小管內(nèi)壓力升高，以及流經(jīng)遠(yuǎn)曲小管的水和Na增多，刺激致密斑通過管-球反射，使腎內(nèi)腎素、血管緊張素分泌增加，引起腎血管收縮，腎血流量下降，腎小球入球和出球小動(dòng)脈收縮，腎小球?yàn)V過率下降。
5.腎血流量和腎小球?yàn)V過率下降，以及對(duì)亨氏袢無作用，是本類藥物利尿作用遠(yuǎn)不如袢利尿藥的主要原因。

服藥后2h利尿開始，達(dá)峰時(shí)間6h，持續(xù)約24h。

密封，置陰涼處。

1.水腫治療：成人開始每天2.5～10mg，維持量每天2.5～5mg；小兒每天0.05～0.2mg/kg。
2.高血壓治療：每天2.5～5mg，單獨(dú)或與降壓藥聯(lián)用。