非諾貝特膠囊
來源:華北制藥股份有限公司 日期:2018-12-05 05:18:40
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- 批準(zhǔn)文號:國藥準(zhǔn)字H13020797
- 英文名稱:Fenofibrate Capsules
- 產(chǎn)品類別:化學(xué)藥品
- 所在地區(qū):海南
- 劑型:膠囊劑
- 規(guī)格:0.1g
- 生產(chǎn)地址:石家莊經(jīng)濟(jì)技術(shù)開發(fā)區(qū)海南路115號
- 批準(zhǔn)日期:2015-08-03
- 藥品本位碼:86902699002153
- 相關(guān)疾病
高膽血癥(IIa型),內(nèi)源性高甘油三酯血癥,單純型(IV型),混合型(IIb和III型),2型糖尿病合并高脂血癥,高膽血癥(IIa型)
- 適應(yīng)癥
本品用于治療成人飲食控制療法效果不理想的高脂血癥,其降甘油三酯及混合型高脂血癥作用較膽明顯。但本品不能完全代替飲食控制療法,只能用作在控制飲食基礎(chǔ)上的輔助治療。
- 不良反應(yīng)
發(fā)生率約有2%-15%。胃腸道反應(yīng)包括腹部不適、腹瀉、便秘最常見(約5%);皮疹(2%);神經(jīng)系統(tǒng)不良反應(yīng)包括乏力、頭痛、喪失、陽痿、眩暈、失眠(約3%-4%);本品屬氯貝丁酸衍生物,有可能引起肌炎、肌病和橫紋肌溶解綜合征,導(dǎo)致血肌酸磷酸激酶升高;發(fā)生橫紋肌溶解,主要表現(xiàn)為肌痛合并血肌酸磷酸激酶升高、肌紅蛋白尿、并可導(dǎo)致腎衰,但較罕見;在患有腎病綜合征及其它腎損害而導(dǎo)致血白蛋白減少的患者或甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)的患者,發(fā)生肌病的危險(xiǎn)性增加。(約1%);有使膽石增加的趨向,可引起膽囊疾病,乃至需要手術(shù);在治療初期可引起輕度至中度的血液學(xué)改變,如血紅蛋白、血細(xì)胞比積和白細(xì)胞降低等偶有血氨基轉(zhuǎn)移酶增高,包括丙氨酸及門冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶。
- 禁忌
對非諾貝特過敏者禁用;有膽囊疾病史、患膽石癥的患者禁用,本品可增加膽向膽汁的排泌,從而引起膽結(jié)石。嚴(yán)重腎功能不全、肝功能不全、原發(fā)性膽汁性肝硬化或不明原因的肝功能持續(xù)異常的患者禁用。
- 注意事項(xiàng)
本品對診斷有干擾,服用本品時(shí)血小板計(jì)數(shù)、血尿素氮、氨基轉(zhuǎn)移酶、血鈣可能增高;血堿性磷酸酶、γ谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶及膽紅素可能降低。用藥期間應(yīng)定期檢查:
1.全血象及血小板計(jì)數(shù);
2.肝功能試驗(yàn);
3.血膽、甘油三酯或低密度脂蛋白;
4.血肌酸磷酸激酶。如果臨床有可疑的肌病的癥狀(如肌痛、觸痛、乏力等)或血肌酸磷酸激酶顯著升高,則應(yīng)停藥。在治療高血脂的同時(shí),還需關(guān)注和治療可引起高血脂的各種原發(fā)病,如甲狀腺機(jī)能減退、糖尿病等。某些藥物也可引起高血脂,如雌激素、噻嗪類利尿藥和β阻滯劑等,停藥后,則不再需要相應(yīng)的抗高血脂治療。飲食療法始終是治療高血脂的首要方法,加上鍛煉和減輕體重等方式,都將優(yōu)于任何形式的藥物治療。 - 類型
處方藥
- 醫(yī)保
醫(yī)保乙類
- 外用藥
否
- 有效期
36個(gè)月
- 國家/地區(qū)
國產(chǎn)
- 孕婦及哺乳期婦女用藥
孕婦及哺乳期婦女禁用。本品尚無用于人類的實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)。
- 兒童用藥
本品用于兒童的和安全性,目前尚無實(shí)驗(yàn)研究加以證實(shí),因此本品不能用于兒童。
- 老人用藥
老年人單劑量口服本品的清除率與成年人相似,但如有腎功能不良時(shí),須適當(dāng)減少本品用藥劑量。
- 藥物相互作用
本品應(yīng)慎與HMG-CoA還原酶抑制劑,如普伐他汀、氟伐他汀、辛伐他汀等合用,可引起肌痛、橫紋肌溶解、血肌酸磷酸激酶增高等肌病,嚴(yán)重時(shí)應(yīng)停藥。本品與膽汁酸結(jié)合樹脂,如考來烯胺等合用,則至少應(yīng)在服用這些藥物之前1小時(shí)或4-6小時(shí)之后再服用非諾貝特。因膽汁酸結(jié)合藥物還可結(jié)合同時(shí)服用的其它藥物,進(jìn)而影響其它藥的吸收。本品有增強(qiáng)香豆素類抗凝劑的作用,同時(shí)使用可使凝血酶原時(shí)間延長,故合用時(shí)應(yīng)減少口服抗凝藥劑量,以后再按檢查結(jié)果調(diào)整用量。本品主要經(jīng)腎排泄,在與免疫抑制劑,如或其它具腎毒性的藥物合用時(shí),可能有導(dǎo)致腎功能惡化的危險(xiǎn),應(yīng)減量或停藥。本品與其它高蛋白結(jié)合率的藥物合用時(shí),可使它們的游離型增加,藥效增強(qiáng),如磺丁脲及其它磺脲類降糖藥、苯妥英、呋塞米等,在降血脂治療期間服用上述藥物,則應(yīng)調(diào)整降糖藥及其它藥的劑量。
- 藥物過量
因非諾貝特與血漿蛋白高度結(jié)合,因此當(dāng)藥物過量時(shí),不考慮血液透析,應(yīng)采取系統(tǒng)性支持療法。
- 藥物毒理
本品為氯貝丁酸衍生物類血脂調(diào)節(jié)藥,通過抑制極低密度脂蛋白和甘油三酯的生成并同時(shí)使其分解代謝增多,降低血低密度脂蛋白、膽和甘油三酯;還使載脂蛋白A1和A11生成增加,從而增高高密度脂蛋白。本品尚有降低正常人及高尿酸血癥患者的血尿酸作用。動物實(shí)驗(yàn)表明,非諾貝特具有致畸性和致癌性。
- 藥代動力學(xué)
本品口服后,胃腸道吸收良好,與食物同服可使非諾貝特的吸收增加??诜?-7小時(shí)左右血藥濃度達(dá)峰值。單劑量口服后吸收半衰期與消除半衰期分別為4.9小時(shí)與26.6小時(shí),表觀分布容積為0.9L/kg;持續(xù)治療后半衰期β為21.7小時(shí)。血漿蛋白結(jié)合率大約為99%,多劑量給藥后未發(fā)現(xiàn)蓄積。吸收后在肝、腎、腸道中分布多,其次為肺、心和腎上腺,在睪丸、脾、皮膚內(nèi)有少量。在肝內(nèi)和腎組織內(nèi)代謝,經(jīng)羧基還原與葡糖醛酸化,代謝產(chǎn)物以葡糖醛酸化產(chǎn)物占大多數(shù),經(jīng)放射物標(biāo)記,有大約60%的代謝產(chǎn)物經(jīng)腎排泄,25%的代謝產(chǎn)物經(jīng)大便排出。本品的消除半衰期為20小時(shí),因此可以每天一次給藥。有研究顯示,嚴(yán)重腎功能不全的患者對本品的清除率顯著下降,長期用藥可造成蓄積。
- 貯藏
遮光、密封保存。
- 用法用量
1.配合飲食控制,該藥可長期服用,并應(yīng)定期監(jiān)測。200mg規(guī)格的力平之微?;z囊每日僅需服用一粒,與餐同服。
2.當(dāng)膽的水平正常時(shí),建議減少劑量。