利血平注射液

亨廷頓病性癡呆,杭廷頓病性癡呆,亨廷頓氏病性癡呆,妊娠期甲狀腺功能亢進(jìn),妊娠期甲狀腺功能亢進(jìn)癥,妊娠期甲狀腺機(jī)能亢進(jìn),代償性多汗癥,高血壓危象

高血壓危象(不推薦為一線用藥)。

1．常見的不良反應(yīng)有：倦怠、暈厥、頭痛、陽痿、減退、乏力、精神抑郁、注意力不集中、神經(jīng)緊張、焦慮、多夢、夢囈或清晨失眠。2．較少見的有柏油樣黑色大便、嘔血、腹痛、心律失常、室性期前收縮、心動過緩、支氣管痙攣、手指強(qiáng)硬顫動等。3．停藥后仍可以出現(xiàn)的中樞或心血管反應(yīng)有眩暈、倦怠、暈倒、陽痿、減退、心動過緩、乏力、精神抑郁、注意力不集中、神經(jīng)緊張、焦慮、多夢、夢囈或清晨失眠。精神抑郁的發(fā)生較隱襲，可致自殺，且可出現(xiàn)于停藥后數(shù)月。

抑郁癥，尤其是有自殺傾向的抑郁癥。

1．對羅芙木制劑過敏者對本品過敏。2．利血平可以增加胃酸分泌和胃腸動力，慎用于有胃潰瘍、潰瘍性結(jié)腸炎或胃腸功能失調(diào)等病史者。3．利血平慎用于膽結(jié)石患者以防發(fā)生膽絞痛，慎用于過敏患者以防發(fā)生支氣管哮喘。4．利血平慎用于體弱和老年患者、腎功能不全、帕金森病、癲癇、心律失常和心肌梗塞。5．利血平可能導(dǎo)致低血壓，包括性低血壓。6．治療期間，可能發(fā)生焦慮、抑郁以及精神病。在服藥劑量不大于0.25mg/日時(shí)，少見抑郁癥發(fā)生；若之前就有抑郁癥，用藥可加重病癥。一旦有抑郁癥狀立即停藥；有抑郁癥史的病人用藥需非常慎重，并警惕自殺的可能性。7．當(dāng)兩種或兩種以上抗高血壓藥合用時(shí)，需減少每種藥物的用量以防止血壓過度下降，這對有冠心病的高血壓病人尤為重要。8．正在服用利血平的患者不能同時(shí)進(jìn)行電休克治療，小的驚厥性電休克劑量即可引起嚴(yán)重的甚至是致命的反應(yīng)。停用利血平至少14天后方可開始電休克治療。9．需周期性檢查血電解質(zhì)以防電解質(zhì)失衡。10．期間用利血平可能加重中樞鎮(zhèn)靜，導(dǎo)致嚴(yán)重低血壓和心動過緩。必須告訴師，事先給予阿托品防止心動過緩，用腎上腺素糾正低血壓。11．利血平對化驗(yàn)的影響：以改良的Glenn-Nelson法或HoltroffKoch改良的Zimmerman反應(yīng)作尿測定，可致結(jié)果假性低值；使血清催乳素濃度升高；短期大量注射使尿中兒茶酚胺排出增多，長期使用則減少；肌肉注射后尿中香草杏仁酸最初排出增加40%，第二天減少，長期給藥排出銳減。

1ml:1mg

處方藥

醫(yī)保乙類

否

國產(chǎn)

本品可通過胎盤屏障，導(dǎo)致新生兒呼吸系統(tǒng)抑制、鼻充血、紫紺、厭食、嗜睡、心動過緩、新生兒緊抱反射受到抑制等。孕婦禁用。本品可通過乳汁分泌。哺乳婦女慎用。

根據(jù)情況減量慎用。

1．與乙醇或中樞神經(jīng)抑制劑合用可加重中樞抑制作用。2．與其它降壓藥或利尿藥合用可加強(qiáng)降壓作用，需進(jìn)行劑量調(diào)整；與β-阻滯劑合用可使后者作用增強(qiáng)。3．與洋地黃或奎尼丁合用，大劑量時(shí)可引起心律失常。4．與左旋多巴合用可使多巴胺耗竭，導(dǎo)致帕金森病。5．與間接性擬腎上腺素藥如、等合用，可使兒茶酚胺貯存耗竭，抑制擬腎上腺素藥的作用。6．與直接性擬腎上腺素藥如腎上腺素、異丙腎上腺素、去甲腎上腺素、間羥胺、去氧腎上腺素等合用，可使之作用延長。7．與三環(huán)類抗抑郁藥合用，利血平和抗抑郁藥作用均減弱。8．巴比妥類可加強(qiáng)利血平的中樞鎮(zhèn)靜作用。

1．利血平是抗去甲腎上腺素能神經(jīng)抗高血壓藥。2．本品通過耗竭周圍交感神經(jīng)末梢的去甲腎上腺素，心、腦及其他組織中的兒茶酚胺和5-羥色胺貯存耗竭達(dá)到抗高血壓、減慢心率和抑制中樞神經(jīng)系統(tǒng)的作用。降壓作用主要通過減少心輸出量和降低外周阻力、部分抑制心血管反射實(shí)現(xiàn)。減慢心率的作用對正常心率者不明顯，但對于竇性心動過速者則明顯。3．利血平作用于下丘腦部位產(chǎn)生鎮(zhèn)靜作用，但無致嗜睡和作用，不改變睡眠時(shí)腦電圖，可緩解高血壓病人焦慮、緊張和頭痛。4．實(shí)驗(yàn)動物給予低于臨床劑量的利血平后，即出現(xiàn)瞳孔縮小、眼瞼松弛和下垂、體溫過低、胃腸道活動加快等癥狀。人的治療應(yīng)用劑量范圍內(nèi)，僅有胃腸道活動增加的表現(xiàn)。

肌內(nèi)注射利血平4小時(shí)后降壓作用達(dá)高峰，持續(xù)10小時(shí)；靜脈推注后1小時(shí)起降壓作用。代謝緩慢，停藥后作用可持續(xù)1～6周，分布相半衰期(t1/2β)和消除相半衰期(t1/2β)分別為4.5小時(shí)和45～168小時(shí)，嚴(yán)重腎衰竭(無尿)者可達(dá)87～323小時(shí)。利血平在肝臟通過水解反應(yīng)代謝，并緩慢經(jīng)糞便和尿液排出體外。

密封，干燥處保存。

初始肌內(nèi)注射0.5～1mg，以后按需要每4～6小時(shí)肌注0.4～0.6mg。