氯硝西泮注射液

癲癇,癲癇

主要用于控制各型癲癇，尤適用于失神發(fā)作、嬰兒痙攣癥、肌陣攣性、運動不能性發(fā)作及Lennox-Gastaut綜合癥。

1.常見的不良反應：嗜睡、頭昏、共濟失調、行為紊亂異常興奮、神經(jīng)過敏易激惹(反常反應)、肌力減退。2.較少發(fā)生的有行為障礙、思維不能集中、易暴怒（兒童多見）、精神錯亂、幻覺、精神抑郁；皮疹或過敏、咽痛、發(fā)熱或出血異常、淤斑、或極度疲乏、乏力（血細胞減少）。3.需注意的有：行動不靈活、行走不穩(wěn)、嗜睡，開始嚴重，會逐漸消失；視力模糊、便秘、腹瀉、眩暈或頭暈、頭痛、氣管分泌增多、惡心、排尿障礙、語言不清。

孕婦、妊娠期婦女、新生兒禁用。

1ml:1mg

否

30個月

國產(chǎn)

1、在妊娠三個月內，本藥有增加胎兒致畸的危險；妊娠后期用藥影響新生兒中樞神經(jīng)活動；分娩前及分娩時用藥可導致新生兒肌張力較弱；孕婦應禁用。2、可分泌入乳汁，哺乳期婦女應禁用。

兒童，尤其幼兒，長期應用有可能對軀體和神經(jīng)發(fā)育有影響，應慎用；在新生兒可產(chǎn)生持續(xù)性中樞神經(jīng)系統(tǒng)抑制，應禁用。

老年人中樞神經(jīng)系統(tǒng)對本品較敏感，用藥易產(chǎn)生呼吸困難、低血壓、心動過緩甚至心跳停止，應慎用。

如與其他藥物同時使用可能會發(fā)生藥物相互作用，詳情請咨詢醫(yī)師或藥師。

本品為苯并二氮雜卓類抗癲癇抗驚厥藥。該藥對多種動物癲癇模型有對抗作用，對戊四唑所致的陣攣性驚厥模型對抗作用尤佳，對最大電休克驚厥、士的寧和印防己毒素驚厥等均有較強的對抗作用。對各種類型的癲癇有抑制作用。氯硝既抑制癲癇病灶的發(fā)作性放電，也抑制放電活動向周圍組織的擴散。該藥作用于中樞神經(jīng)系統(tǒng)的苯二氮卓受體(BZR)，加強中樞抑制性神經(jīng)遞質γ-氨基丁酸(GABA)與GABAA受體的結合，促進氯通道開放，細胞過極化，增強GABA能神經(jīng)元所介導的突觸抑制，使神經(jīng)元的興奮性降低。氯硝可能引起依賴性。

蛋白結合率約為80%，表觀分布容積為1.5～4.4L/kg。脂溶性高，易通過血腦屏障，幾乎全部在肝臟內代謝，代謝產(chǎn)物以游離或結合形式經(jīng)尿排出。T1/2為26～49小時。

遮光，密閉保存。

中國藥典2010年版二部

用量應根據(jù)患者具體情況而個體化，盡量避免肌注。控制癲癇持續(xù)狀態(tài)可用靜脈注射，成人常用量1-4mg，30秒左右緩慢注射完畢，如持續(xù)狀態(tài)仍未控制，每隔20分鐘后可重復原劑量1～2次。成人最大量每日不超過20mg。

本品為無色至微黃綠色的澄明液體。