青霉素V鉀顆粒

感染性心內(nèi)膜炎,支氣管炎,心內(nèi)膜炎,扁桃體炎,風(fēng)濕熱,猩紅熱,氣管炎,風(fēng)濕熱

青霉素V鉀適用于青霉感菌株所致的輕、中度感染，包括鏈球菌所致的扁桃體炎、咽喉炎、猩紅熱、丹毒等；肺炎球菌所致的支氣管炎、肺炎、中耳炎、鼻竇炎；以及敏感葡萄球菌所致的皮膚軟組織感染等。青霉素V鉀也可作為風(fēng)濕熱復(fù)發(fā)和感染性心內(nèi)膜炎的預(yù)防用藥，亦可用于螺旋體感染。

1.常見惡心、嘔吐、上腹部不適、腹瀉等胃腸道反應(yīng)及黑毛舌。2.過敏反應(yīng)：皮疹（尤其易發(fā)生于傳染性單核細(xì)胞增多癥者）、蕁麻疹及其他血清病樣反應(yīng)、喉水腫、藥物熱和嗜酸粒細(xì)胞增多等。3.二重感染：長期或大量服用本品可致耐青霉素金黃色葡萄球菌、革蘭陰性桿菌或白念珠菌感染（舌苔呈棕色甚至黑色）。4.少見溶血性貧血、血清氨基轉(zhuǎn)移酶一過性升高、白細(xì)胞減少、血小板減少、神經(jīng)毒性和腎毒性等。

青霉素皮試陽性反應(yīng)者、對本品及其他青霉素類藥物過敏者及傳染性單核細(xì)胞增多癥患者禁用。

1.患者每次開始服用本品前，必須先進(jìn)行青霉素皮試。2.對頭孢菌素類藥物過敏者及有哮喘、濕疹、枯草熱、蕁麻疹等過敏性疾病史者慎用。3.本品與其他青霉素類藥物之間有交叉過敏性。若有過敏反應(yīng)產(chǎn)生，則應(yīng)立即停用本品，并采取相應(yīng)措施。4.腎功能減退者應(yīng)根據(jù)血漿肌酐清除率調(diào)整劑量或給藥間期。5.治療鏈球菌感染時療程需10日，治療結(jié)束后宜作細(xì)菌培養(yǎng)，以確定鏈球菌是否已清除。6.對懷疑為伴梅毒損害之淋

2g:125mg(青霉素V)

處方藥

醫(yī)保甲類

否

一年半

國產(chǎn)

1、本品可透過胎盤進(jìn)入胎兒體內(nèi)，故孕婦慎用。

2、本品可分泌入母乳中，可能使嬰兒致敏并引起腹瀉、皮疹、念球菌屬感染等，故哺乳期婦女慎用或用藥期間暫停哺乳。

老年患者應(yīng)根據(jù)腎功能情況調(diào)整用藥劑量或用藥間期。

1丙磺舒、阿司匹林、吲哚美辛、保泰松、磺胺藥可減少本品在腎小管的排泄，因而使本品的血藥濃度升高，血消除半衰期（t1/2β）延長，毒性也可能增加。
2本品與別嘌醇合用時，皮疹發(fā)生率顯著增高，故應(yīng)避免合用。
3本品不宜與雙硫侖等乙醛脫氫酶抑制藥合用。
4本品與氯霉素合用于細(xì)菌性腦膜炎時，遠(yuǎn)期后遺癥的發(fā)生率較兩者單用時高。
5本品可刺激雌激素代謝或減少其腸肝循環(huán)，因此可降低口服避孕藥的效果。
6氯霉素

本品過量的處理以對癥治療和支持療法為主，血液透析可加速本品的排泄。

本品為青霉素類抗生素?？咕V與作用機(jī)制與青霉素相同，通過抑制細(xì)菌細(xì)胞壁粘肽合成而對繁殖期敏感細(xì)菌有殺滅作用。本品對多數(shù)革蘭氏陽性菌、個別革蘭氏陰性菌（如嗜血桿菌）、螺旋體和放線菌均有抗菌活性，但多數(shù)葡萄球菌菌株（90%以上）包括金黃色葡萄球菌和凝固酶陰性葡萄球菌可產(chǎn)生β內(nèi)酰胺酶使本品水解失活。本品對大多數(shù)敏感菌株的活性較青霉素弱2~5倍。對產(chǎn)青霉素酶的菌株無抗菌作用

青霉素V耐酸，口服后不被破壞，約60%在十二指腸吸收?？诜?.5g后約1小時達(dá)到血藥峰濃度，為3～5mg/L。食物可減少其吸收。蛋白結(jié)合率為80%。約20%～35%的給藥量以原形經(jīng)尿排出。本品的血消除半衰期約為1小時。

遮光，密封，在涼暗處保存。

口服。成人：鏈球菌感染一次125～250mg(1～2包)，一日3～4次，療程10天。肺炎球菌感染每次250～500mg（2～4包），一日4次。療程至熱退后至少2天。葡萄球菌感染、螺旋體感染（奮森氏咽峽炎）一次250～500mg（2～4包），一日3～4次。預(yù)防風(fēng)濕熱復(fù)發(fā)一次250mg（2包），一日2次。預(yù)防心內(nèi)膜炎時，在拔牙或上呼吸道手術(shù)前1小時口服2g（16包），6小時后再加服1g（8包）（27kg以下兒童劑量減半）。小兒：按體重，一次2.5mg～9.3mg/kg，一日6次，或一次3.75～14mg/kg，一日4次；或5～18.7mg/kg，一日3次。

本品為淡黃色顆粒，味甜，氣芳香。