氟尿嘧啶乳膏

皮膚癌,外陰白斑,乳腺癌胸壁轉(zhuǎn)移,外陰白斑

用于皮膚癌，外陰白斑，以及乳腺癌的胸壁轉(zhuǎn)移等。

1.惡心、食欲減退或嘔吐，一般劑量多不嚴(yán)重。
2.偶見口腔粘膜炎或潰瘍，腹部不適或腹瀉，周圍血白細(xì)胞減少常見（大多在療程開始后2～3周內(nèi)達(dá)最低點(diǎn)，約在3～4周后恢復(fù)正常），血小板減少罕見。
3.極少見咳嗽、氣急或小腦共濟(jì)失調(diào)等。
4.長期應(yīng)用可導(dǎo)致神經(jīng)系統(tǒng)毒性。
5.偶見用藥后心肌缺血，可出現(xiàn)心絞痛和心電圖的變化。
6.如發(fā)生經(jīng)證實(shí)的心血管反應(yīng)（心律失常，心絞痛，ST段改變）則氟尿嘧啶不能再用，因有猝死危險(xiǎn)。

1.人類有極少數(shù)由于在妊娠初期三個(gè)月內(nèi)應(yīng)用本品而致先天性畸形者，并可能對(duì)胎兒產(chǎn)生遠(yuǎn)期影響，故在婦女妊娠初期三個(gè)月內(nèi)禁用本藥。
2.由于本品潛在的致突、致畸及致癌性和可能在嬰兒中出現(xiàn)的毒副反應(yīng)，因此在應(yīng)用本品期間不允許哺乳。
3.當(dāng)伴發(fā)水痘或帶狀皰疹時(shí)禁用本品。
4.氟尿嘧啶禁忌用于衰弱病人。

1.本品在動(dòng)物實(shí)驗(yàn)中有致畸和致癌性，但在人類，其致突、致畸和致癌性均明顯低于氮芥類或其他細(xì)胞毒物，長期應(yīng)用本品導(dǎo)致第二個(gè)原發(fā)惡性腫瘤的危險(xiǎn)性比氮芥等烷化劑為小。
2.除單用本品較小劑量作放射增敏劑外，一般不宜和放射治療同用。
3.當(dāng)伴發(fā)水痘或帶狀皰疹時(shí)禁用本品。
4.有下列情況者慎用本品：
(1)肝功能明顯異常。
(2)周圍血白細(xì)胞計(jì)數(shù)低于3500／mm3、血小板低于5萬／mm3者。
(3)感染、出血（包括皮下和胃腸道）或發(fā)熱超過38℃者。
(4)明顯胃腸道梗阻。
(5)失水或（和）酸堿、電解質(zhì)平衡失調(diào)者。開始治療前及療程中應(yīng)定期檢查周圍血象。老年患者慎用氟尿嘧啶，年齡在70歲以上及女性患者，曾報(bào)告對(duì)氟尿嘧啶為基礎(chǔ)的化療有個(gè)別的嚴(yán)重毒性危險(xiǎn)因素。密切監(jiān)測(cè)和保護(hù)臟器功能是必要的。

處方藥

醫(yī)保乙類

是

24個(gè)月

國產(chǎn)

1.人類有極少數(shù)由于在妊娠初期三個(gè)月內(nèi)應(yīng)用本品而致先天性畸形者，并可能對(duì)胎兒產(chǎn)生遠(yuǎn)期影響，故在婦女妊娠初期三個(gè)月內(nèi)禁用本藥。
2.由于本品潛在的致突、致畸及致癌性和可能在嬰兒中出現(xiàn)的毒副反應(yīng)，因此在應(yīng)用本品期間不允許哺乳。

1.曾報(bào)告多種藥物可在生物化學(xué)上影響氟尿嘧啶的抗癌作用或毒性，常見的藥物包括甲氨喋呤、甲硝唑及四氫葉酸。
2.與甲氨喋呤合用，應(yīng)先給甲氨喋呤4～6小時(shí)后再給予氟尿嘧啶，否則會(huì)減效，先給予四氫葉酸，再用氟尿嘧啶可增加其。
3.別嘌呤醇可以減低氟尿嘧啶所引起的骨髓抑制5.用本品時(shí)不宜飲酒或同用阿司匹林類藥物，以減少消化道出血的可能。

未進(jìn)行該項(xiàng)實(shí)驗(yàn)且無可靠參考文獻(xiàn)。

1.在體內(nèi)先轉(zhuǎn)變?yōu)?－氟－2－脫氧尿嘧啶核苷酸，后者抑制胸腺嘧啶核苷酸合成酶，阻斷脫氧尿嘧啶核苷酸轉(zhuǎn)變?yōu)槊撗跣叵汆奏ず塑账?，從而抑制DNA的生物合成。
2.還能摻入RNA，通過阻止尿嘧啶和乳清酸摻入RNA而達(dá)到抑制RNA合成的作用。
3.本品為細(xì)胞周期特異，主要抑制S期瘤細(xì)胞。

口服雖能吸收，但血藥濃度達(dá)峰時(shí)間較長，而體液分布和濃度不恒定，其生物利用度不如靜脈給藥。

遮光，密封保存。

1.成人常用量，一日0.15～0.3g，分3～4次服。療程量10～15g，3～4周為一療程。
2.聯(lián)合化療，常用方案有：
(1)絲裂霉素、氟尿嘧啶和長春新堿，用于消化道腺癌。
(2)環(huán)磷酰胺、甲氨蝶呤和氟尿嘧啶、用于乳腺癌。
(3)氟尿嘧啶、阿霉素、絲裂霉素或氟尿嘧啶、阿霉素和亞硝脲類，用于胃癌或膽道系統(tǒng)和胰腺癌。
3.外用：5～10％軟膏局部涂抹。