甲磺酸酚妥拉明注射液

嗜鉻細(xì)胞瘤,高血壓,左心室衰竭,高血壓

1．用于診斷嗜鉻細(xì)胞瘤及治療其所致的高血壓發(fā)作，包括手術(shù)切除時(shí)出現(xiàn)的高血壓，也可根據(jù)血壓對(duì)本品的反應(yīng)用于協(xié)助診斷嗜鉻細(xì)胞瘤；2．治療左心室衰竭；3．治療去甲腎上腺素靜脈給藥外溢，用于防止皮膚壞死。

較常見(jiàn)的有直立性低血壓，心動(dòng)過(guò)速或心律失常，鼻塞、惡心、嘔吐等；暈厥和乏力較少見(jiàn)；突然胸痛(心肌梗死)、神志模糊、頭痛、共濟(jì)失調(diào)、言語(yǔ)含糊等極少見(jiàn)。

嚴(yán)重動(dòng)脈硬化及腎功能不全者，低血壓、冠心病、心肌梗死，胃炎或胃潰瘍以及對(duì)本品過(guò)敏者禁用。

作酚妥拉明試驗(yàn)時(shí)，在給藥前、靜脈給藥后至3分鐘內(nèi)每30秒、以后7分鐘內(nèi)每1分鐘測(cè)一次血壓，或在肌肉注射后30～45分鐘內(nèi)每5分鐘測(cè)一次血壓。對(duì)診斷的干擾，降壓藥、巴比妥類(lèi)、類(lèi)鎮(zhèn)痛藥、鎮(zhèn)靜藥都可以造成酚妥拉明試驗(yàn)假陽(yáng)性，故試驗(yàn)前24小時(shí)應(yīng)停用；用降壓藥必須待血壓回升至治前水平方可給藥。

1ml：10mg*5支/盒

處方藥

醫(yī)保甲類(lèi)

否

24個(gè)月

國(guó)產(chǎn)

需權(quán)衡利弊再慎用。

在老年人用本品誘發(fā)低溫的可能性增大，應(yīng)適當(dāng)減量。

1．與擬交感胺類(lèi)藥同用，使后者的周?chē)苁湛s作用抵消或減弱。2．與胍乙啶同用，性低血壓或心動(dòng)過(guò)緩的發(fā)生率增高。3．與二氮嗪同用，使二氮嗪抑制胰島素釋放的作用受抑制。4．苯巴比妥類(lèi)、導(dǎo)眠能等加強(qiáng)本品降壓作用。5．忌與鐵劑配伍。

可引起低血壓、心律失常、全身靜脈血量增加、休克、頭痛、視力障礙、嘔吐、低血糖等，必要時(shí)用升血壓藥。

藥理作用甲磺酸酚妥拉明是短效的非選擇性α-受體(α1、α2)阻滯劑，能拮抗血液循環(huán)中腎上腺素和去甲腎上腺素的作用，使血管擴(kuò)張而降低周?chē)茏枇?拮抗兒茶酚胺效應(yīng)，用于診治嗜鉻細(xì)胞瘤，但對(duì)正常人或原發(fā)性高血壓患者的血壓影響甚少；能降低外周血管阻力，使心臟后負(fù)荷降低，左心室舒張末壓和肺動(dòng)脈壓下降，心搏出量增加，可用于治療心力衰竭。致癌、致突變和生殖毒性長(zhǎng)期的試驗(yàn)表明，甲磺酸酚妥拉明沒(méi)有明顯的致癌、致突變和生殖毒性。在對(duì)大鼠、小鼠和兔的試驗(yàn)中，未發(fā)現(xiàn)甲磺酸酚妥拉明有致畸或胚胎毒性。

肌肉注射20分鐘血藥濃度達(dá)峰值，持續(xù)30～45分鐘，靜脈注射2分鐘血藥濃度達(dá)峰值，作用持續(xù)15～30分鐘。靜注的t1/2約19分鐘。靜脈注射后約有一次給藥量的13%以原形自尿排出。

遮光，密閉保存。

1．成人常用量：(1)用于酚妥拉明試驗(yàn)，靜脈注射5mg（0.5支），也可先注入1mg，若反應(yīng)陰性，再給5mg（0.5支），如此假陽(yáng)性的結(jié)果可以減少，也減少血壓劇降的危險(xiǎn)性；(2)用于防止皮膚壞死，在每1000ml含去甲腎上腺素溶液中加入本品10mg（1支）作靜脈滴注，作為預(yù)防之用。已經(jīng)發(fā)生去甲腎上腺素外溢，用本品5～10mg（0.5～1支）加10ml氯化鈉注射液作局部浸潤(rùn)，此法在外溢后12小時(shí)內(nèi)有效；(3)用于嗜鉻細(xì)胞瘤手術(shù)，術(shù)時(shí)如血壓升高，可靜脈注射2～5mg或滴注每分鐘0.5～1mg，以防腫瘤手術(shù)時(shí)出現(xiàn)高血壓危象。(4)用于心力衰竭時(shí)減輕心臟負(fù)荷，靜脈滴注每分鐘0.17～0.4mg。2．小兒常用量：(1)用于酚妥拉明試驗(yàn)，靜脈注射一次1mg，也可按體重0.15mg/kg或按體表面積3mg/m2。(2)用于嗜鉻細(xì)胞瘤手術(shù)，術(shù)中血壓升高時(shí)可靜脈注射1mg，也可按體重0.1mg/kg或按體表面積3mg/m2，必要時(shí)可重復(fù)或持續(xù)靜脈滴注。

本品為無(wú)色或微黃色的澄明液體。