氨茶堿緩釋片

支氣管哮喘,慢性喘息性支氣管炎,慢性阻塞性肺病,心功能不全,心源性哮喘,慢性阻塞性肺疾病,支氣管哮喘

1.適用于支氣管哮喘、慢性喘息性支氣管炎、慢性阻塞性肺病等緩解喘息癥狀。
2.也可用于心功能不全和心源性哮喘。

1.茶堿的毒性常出現(xiàn)在血清濃度為15-20μg/ml，特別是在治療開始，早期多見的有惡心、嘔吐、易激動、失眠等。
2.當(dāng)血清濃度超過20μg/ml，可出現(xiàn)心動過速、心律失常。
3.血清中茶堿超過40μg/ml，可發(fā)生發(fā)熱、失水、驚厥等癥狀，嚴(yán)重的甚至引起呼吸、心跳停止致死。

對本品過敏的患者，活動性消化潰瘍和未經(jīng)控制的驚厥性疾病患者禁用。

1.與其他茶堿緩釋制劑一樣，本品不適用于哮喘持續(xù)狀態(tài)或急性支氣管痙攣發(fā)作的患者。
2.應(yīng)定期監(jiān)測血清茶堿濃度，以保證最大的而不發(fā)生血藥濃度過高的危險。
3.腎功能或肝功能不全的患者，年齡超過55歲特別是男性和伴發(fā)慢性肺部疾病的患者，任何原因引起的心力衰竭患者，持續(xù)發(fā)熱患者。使用某些藥物的患者及茶堿清除率減低者，在停用合用藥物后，血清茶堿濃度的維持時間往往顯著延長。應(yīng)酌情調(diào)整用藥劑量或延長用藥間隔時間。
4.茶堿制劑可致心律失常和或.使原有的心律失常惡化，患者心率和或.節(jié)律的任何改變均應(yīng)進(jìn)行監(jiān)測和研究。
5.低氧血癥，高血壓或者消化道潰瘍病史的患者慎用本品。

0.1g*24片/盒

處方藥

醫(yī)保甲類

否

24個月

國產(chǎn)

本品可通過胎盤屏障，也能分泌入乳汁，隨乳汁排出，孕婦、產(chǎn)婦及哺乳期婦女慎用。

新生兒血漿清除率可降低，血清濃度增加，應(yīng)慎用。

老年人因血漿清除率降低，潛在毒性增加，55歲以上患者慎用或酌情減量。

1.地爾硫卓、維拉帕米可干擾茶堿在肝內(nèi)的代謝，與本品合用，增加本品血藥濃度和毒性。
2.西咪替丁可降低本品肝清除率，合用時可增加茶堿的血清濃度和（或）毒性。
3.某些抗菌藥物，如大環(huán)內(nèi)酯類的紅霉素、羅紅霉素、克拉霉素；氟喹諾酮類的依諾沙星、環(huán)丙沙星、氧氟沙星、左氧氟沙星；克林霉素、林可霉素等可降低茶堿清除率，增高其血藥濃度。其中尤以紅霉素、依諾沙星為著，當(dāng)茶堿與上述藥物伍用時，應(yīng)適當(dāng)減量或監(jiān)測茶堿血藥濃度。
4.苯巴比妥、苯妥英、利福平可誘導(dǎo)肝藥酶，加快茶堿的肝清除率，使茶堿血清濃度降低；茶堿也干擾苯妥英的吸收，兩者血漿濃度均下降，合用時應(yīng)調(diào)整劑量，并監(jiān)測血藥濃度。
5.與鋰鹽合用，可使鋰的腎排泄增加。影響鋰鹽的作用。
6.與美西律合用，可減低茶堿清除率，增加血漿中茶堿濃度，需調(diào)整劑量。
7.與或其他黃嘌呤類藥并用，可增加其作用和毒性。

未進(jìn)行該項(xiàng)實(shí)驗(yàn)且無可靠參考文獻(xiàn)。

1.本品為茶堿與乙二胺復(fù)鹽，其藥理作用主要來自茶堿，乙二胺使其水溶性增強(qiáng)。
2.本品對呼吸道平滑肌有直接松弛作用，其作用機(jī)理比較復(fù)雜，過去認(rèn)為通過抑制磷酸二酯酶，使細(xì)胞內(nèi)cAMP含量提高所致。
3.近來實(shí)驗(yàn)認(rèn)為茶堿的支氣管擴(kuò)張作用部分是由于內(nèi)源性腎上腺素與去甲腎上腺素釋放的結(jié)果。
4.茶堿是嘌呤受體阻滯劑，能對抗腺嘌呤等對呼吸道的收縮作用。
5.茶堿能增強(qiáng)膈肌收縮力，尤其在膈肌收縮無力時作用更顯著，因此有益于改善呼吸功能。
6.本品尚有微弱舒張冠狀動脈，外周血管和膽管平滑肌作用，有輕微增加收縮力和輕微利尿作用。

1.在體內(nèi)氨茶堿釋放出茶堿，后者的蛋白結(jié)合率為60%。
2.T1/2新生兒（6個月內(nèi)）＞24小時，小兒（6月以上）3.7小時±1.1小時，成人（不吸并無哮喘者）8.7小時±2.2小時，吸者（一日吸1-2包）4-5小時。
3.本品的大部分以代謝產(chǎn)物形式通過腎排出，10%以原形排出。

遮光，密封保存。

1.口服，本品不可壓碎或咀嚼。
2.成人或12歲以上兒童，起始劑量為0.1g～0.2g（1～2片），一日2次，早，晚用100ml溫開水送服，劑量視病情和調(diào)整，但日量不超過0.9g（9片），分2次服用。

本品為白色或微黃色薄膜衣片。