注射用頭孢米諾鈉

老年人吸入性肺炎,老年吸入性肺炎,支氣管擴(kuò)張,細(xì)支氣管炎,扁桃體炎,支氣管炎,敗血癥

本品適用于對(duì)本品敏感的鏈球菌屬(腸球菌除外)、大腸桿菌、肺炎桿菌、變形桿菌屬、流感嗜血桿菌、類桿菌屬細(xì)菌所引起的下列感染:1.呼吸系統(tǒng)感染:如扁桃體炎、扁桃體周圍膿腫、支氣管炎、細(xì)支氣管炎、支氣管擴(kuò)張癥并發(fā)感染、慢性呼吸道疾患繼發(fā)感染、肺炎、肺化膿癥等。2.泌尿生殖系統(tǒng)感染:如腎盂腎炎、膀胱炎等。3.腹腔感染:如膽囊炎、膽管炎、腹膜炎等。4.盆腔感染:如盆腔腹膜炎、子宮附件炎、子宮內(nèi)感染、盆腔死腔炎、子宮旁組織炎等。..其它:如敗血癥等。

偶引起休克，故應(yīng)注意觀察，若病人出現(xiàn)不適感、口內(nèi)異常感、喘鳴、眩暈、便意、耳鳴、發(fā)汗，應(yīng)停藥并適切處置。偶出現(xiàn)全血細(xì)胞減少癥、粒細(xì)胞減少、嗜酸性粒細(xì)胞增多、紅細(xì)胞減少、紅細(xì)胞壓積值降低、血紅蛋白減少、血小板減少、凝血酶原時(shí)間延長，故應(yīng)定期進(jìn)行檢查并注意觀察，若出現(xiàn)異常，應(yīng)停藥并適當(dāng)處置。偶可出現(xiàn)假膜性大腸炎等伴有血便的嚴(yán)重大腸炎，若出現(xiàn)腹痛、頻繁腹瀉，應(yīng)速停藥并適當(dāng)處置。有時(shí)出現(xiàn)過敏癥，可見皮疹，發(fā)紅、瘙癢、發(fā)熱。偶出現(xiàn)BUN上升，血中肌酐上升、少尿、蛋白尿等腎功能損害的表現(xiàn)。有時(shí)出現(xiàn)GOT、GPT、AL-P上升，偶出現(xiàn)γ-GTP、LAP、LDH、膽紅素上升及黃疸。有時(shí)出現(xiàn)腹瀉，偶出現(xiàn)惡心、嘔吐、食欲不振、口內(nèi)炎、念珠菌病。偶出現(xiàn)維生素K缺乏癥狀（低凝血酶原癥、出血傾向）、維生素B缺乏癥狀（舌炎、口內(nèi)炎、食欲不振、神經(jīng)炎）。偶出現(xiàn)全身乏力感。用雅費(fèi)氏反應(yīng)進(jìn)行肌酐檢查時(shí)，表觀肌酐值有可能升高。直接庫姆斯氏試驗(yàn)，有可能是陽性。

1.對(duì)本品或成分或頭孢烯類抗生素過敏者禁用。2.對(duì)本品或成分或頭孢烯類抗生素有過敏癥既往史者,建議禁用,必要時(shí)慎用。

1.慎重用藥(下述患者應(yīng)慎重用藥)。(1)對(duì)青霉素類抗生素有過敏癥既往史患者。(2)本人或雙親﹑弟兄有易引起支氣管哮喘﹑皮疹﹑蕁麻疹等過敏癥狀體質(zhì)患者。(3)嚴(yán)重腎損害患者[持續(xù)高血藥濃度(參照「藥代動(dòng)力學(xué)」項(xiàng))]。(4)高齡者[參照“老年患者用藥”項(xiàng)]。(.)經(jīng)口攝食不足患者或非經(jīng)口維持營養(yǎng)患者﹑全身狀態(tài)不良患者[有時(shí)會(huì)出現(xiàn)維生素K缺乏癥狀，故應(yīng)注意觀察]。2.重要基本注意。(1)有可能引起休克，故應(yīng)仔細(xì)問診。另外，事前應(yīng)做皮膚試敏反應(yīng)為宜。(2)應(yīng)作好出現(xiàn)休克時(shí)的急救處置準(zhǔn)備。另外，給藥后應(yīng)使患者保持安靜狀態(tài)并注意觀察。(3)飲酒有時(shí)會(huì)引起顏面潮紅﹑心悸﹑眩暈﹑頭痛﹑惡心等，故給藥期間及給藥后至少1周內(nèi)應(yīng)避免飲酒。

瓶裝

處方藥

醫(yī)保乙類

否

12個(gè)月

國產(chǎn)

對(duì)于孕婦或可能妊娠的婦女,僅在治療的有益性超過危險(xiǎn)性時(shí)方可用藥[尚未確立妊娠期用藥的安全性(使用經(jīng)驗(yàn)少)]。

尚未確立新生兒,早產(chǎn)兒用藥的安全性(使用經(jīng)驗(yàn)少)。

高齡者應(yīng)注意下述內(nèi)容及用量和給藥間隔,并觀察患者狀態(tài),慎重給藥。1.高齡者多見生理功能降低,易出現(xiàn)副作用。2.高齡者會(huì)出現(xiàn)維生素K缺乏引起的出血傾向。

與利尿劑同時(shí)使用時(shí)，有可能增強(qiáng)腎毒性。動(dòng)物實(shí)驗(yàn)（大鼠）證實(shí)，本藥可影響酒精代謝，使血中乙醛濃度上升，顯示雙硫醒樣作用。

本品對(duì)腎功能正常成人顯示劑量依賴性，其平均血漿消除半衰期為2.5小時(shí)。本品在慢性支氣管炎患者的咳痰中、腹膜炎患者的腹水中以及其他患者的膽汁、子宮內(nèi)膜、卵巢、輸卵管中均能達(dá)到治療濃度。頭孢米諾在人體內(nèi)未見有抗菌活性代謝物。主要從腎排泄，12小時(shí)內(nèi)尿中排泄率為90%。不同程度的腎功能不全的患者其消除率半衰期延長，腎功能重度損害者（Ccr＜10）24小時(shí)內(nèi)尿中排泄率約為10%，中度損害者（Ccr≈48）12小時(shí)內(nèi)尿中排泄率約為60%。

遮光，密封保存。

1.本品可靜脈注射,也可靜脈滴注。靜脈注射時(shí),每1g(效價(jià))溶于20ml注射用水、葡萄糖液或電解質(zhì)溶液并緩慢注射。靜脈滴注時(shí),每1g(效價(jià))溶于100～500ml葡萄糖液或電解質(zhì)溶液,滴注時(shí)間為1～2小時(shí)。
2.常用量,成人為每天2g(效價(jià)),分2次靜脈注射或靜脈滴注。小兒每次20mg(效價(jià))/kg,每天3～4次靜脈注射或靜脈滴注。應(yīng)隨年齡及癥狀適宜增減。
3.對(duì)于敗血癥、難治性或重癥感染癥,成人1日可增至6g(效價(jià)),分3～4次給藥。