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  • 藥品詳情

醋酸奧曲肽

來源:海南中和藥業(yè)股份有限公司 日期:2018-12-11 22:55:40

  • 批準文號:國藥準字H20103239
  • 英文名稱:Octreotide Acetate
  • 產(chǎn)品類別:化學(xué)藥品
  • 所在地區(qū):海南???/li>
  • 劑型:原料藥
  • 規(guī)格:----
  • 生產(chǎn)地址:海南省海口市南海大道168號保稅區(qū)內(nèi)
  • 批準日期:2015-04-20
  • 藥品本位碼:86905842000495
相關(guān)疾病

支原體感染,肢端肥大癥,肝硬化

適應(yīng)癥

1、肝硬化所致食管-胃靜脈曲張出血的緊急治療,與特殊治療(如內(nèi)窺鏡硬化劑治療)合用。2、預(yù)防胰腺術(shù)后并發(fā)癥。3、緩解與胃腸內(nèi)分泌腫瘤有關(guān)的癥狀和體征,有充足的證據(jù)顯示,本品對下列腫瘤有效:具類癌綜合癥的類癌瘤;VIP瘤;胰高糖素瘤。本品對下列腫瘤的有效率約為50%(至今應(yīng)用本品治療的病例有限):胃泌素瘤/Zollinger-Ellison綜合癥、胰島瘤、生長激素釋放因子瘤。4、經(jīng)手術(shù)、放射治療或多巴胺受體激動劑治療失敗的肢端肥大癥患者,可控制癥狀,降低生長激素(GH)及生長素介質(zhì)C的濃度。也適用于不能或不愿手術(shù)的肢端肥大癥患者,以及放射治療尚未生效的間歇期患者。

不良反應(yīng)

1、注射局部反應(yīng),包括疼痛,注射部位針刺或燒灼感,伴紅腫。這些現(xiàn)象極少超過15分鐘。注射前使藥液達室溫,則可減少局部不適。2、胃腸道反應(yīng),包括食欲不振、惡心、嘔吐、痙攣性腹痛、脹氣、稀便、腹瀉及脂肪痢。在罕見的病例中,胃腸道反應(yīng)可類似急性腸梗阻伴進行性嚴重上腹痛、腹部觸痛、肌緊張和腹脹。3、長期使用可能導(dǎo)致膽結(jié)石的形成。4、由于本品可抑制GH、胰高糖素和胰島素的釋放,故本品可能引起血糖調(diào)節(jié)紊亂。由于可降低患者餐后糖耐量,少數(shù)長期給藥者可引致持續(xù)的高血糖癥,曾觀察到低血糖的出現(xiàn)。5、其他:少數(shù)報道出現(xiàn)急性胰腺炎,停藥后可逐漸消失;罕見情況下,曾報道醋酸奧曲肽治療引起患者脫發(fā);長期應(yīng)用本品且發(fā)生膽結(jié)石者也可能出現(xiàn)胰腺炎;個別患者發(fā)生肝功能失調(diào),包括緩慢發(fā)生的高膽紅素血癥伴堿性磷酸酶、γ-谷氨酰轉(zhuǎn)移酶和轉(zhuǎn)氨酶輕度增高。

禁忌

對奧曲肽或本品中任一賦形劑過敏者禁用。

注意事項

1、由于分泌GH的垂體腫瘤有時可能擴散而引起嚴重的并發(fā)癥,故應(yīng)仔細觀察患者,若有腫瘤擴散的跡象,則應(yīng)考慮轉(zhuǎn)換其它治療。2、長期使用,應(yīng)每隔6~12個月應(yīng)作膽囊超聲波檢查。3、胰島素依賴型糖尿病或已患糖尿病患者,應(yīng)密切監(jiān)測血糖水平。4、對接受胰島素治療的糖尿病患者,給予本品后,其胰島素用量可能減少。5、避免短期內(nèi)在同一部位多次注射。6、在治療胃腸胰內(nèi)分泌腫瘤時,偶爾發(fā)生癥狀失控而致嚴重癥狀迅速復(fù)發(fā)。

外用藥

國家/地區(qū)

國產(chǎn)

老人用藥

尚無證據(jù)表明,老年患者對本品的耐受性有所下降,故使用本品不須減少劑量。

藥物相互作用

本品可降低腸道對的吸收,使西咪替丁的吸收延遲。

藥物過量

藥物過量者應(yīng)采取對癥治療。

藥物毒理

奧曲肽是人工合成的化合物,為人生長抑素類似物。奧曲肽的藥理作用與天然生長抑素相似,但其抑制生長激素、胰高血糖素和胰島素的作用較強。與生長抑素相似,奧曲肽也可抑制LH對GnRH的反應(yīng)、降低內(nèi)臟血流,抑制5-HT、胃泌素、血管活性腸肽、糜蛋白酶、胃動素、胰高血糖素的分泌。

藥代動力學(xué)

該藥口服吸收很差,皮下和靜脈給藥,可迅速和完全吸收。皮射,30分鐘血漿濃度達到峰值,其消除半衰期為100分鐘。靜脈注射后,4分鐘達到峰值,其消除呈雙相性,半衰期分別為10分鐘和90分鐘。藥物的分布容積為0.27升/kg,總體廓清率為160毫升/分,血漿蛋白結(jié)合率達65%。

貯藏

避光,密閉,2~8℃保存

執(zhí)行標準

YBH25362006

用法用量

1.食管-胃靜脈曲張出血持續(xù)靜脈滴注0.025毫克/小時。最多治療5天,可用生理鹽水稀釋或葡萄糖液稀釋。
2.預(yù)防胰腺術(shù)后的并發(fā)癥0.1毫克皮射,每天3次,持續(xù)治療7天,首次注射應(yīng)在手術(shù)前至少1小時進行。
3.胃腸胰內(nèi)分泌腫瘤初始劑量為0.05毫克皮射,每天一至二次,然后根據(jù)耐受性和可逐漸增加劑量至0.2毫克,每天三次。
4.肢端肥大癥初始量為0.05~0.1毫克皮射,每8小時一次,然后根據(jù)對循環(huán)GH濃度、臨床反應(yīng)及耐受性的每月評估而調(diào)整劑量。多數(shù)患者的最適劑量為0.2~0.3毫克/天,最大劑量不應(yīng)超過1.5毫克/天。在監(jiān)測血漿GH水平的指導(dǎo)下治療數(shù)月后可酌情減量。本品治療1個月后,若GH濃度無下降、臨床癥狀無改善,則應(yīng)考慮停藥。