注射用甲磺酸酚妥拉明

嗜鉻細(xì)胞瘤,心力衰竭,高血壓,縱隔疝,兒茶酚胺癥,心力衰竭

嗜鉻細(xì)胞瘤的治療和術(shù)前準(zhǔn)備。

嗜鉻細(xì)胞瘤的診斷(酚妥拉明試驗(yàn))。

預(yù)防和治療因靜脈注射去甲腎上腺素外溢而引起的皮膚壞死。心力衰竭時(shí)減輕心臟負(fù)荷。

較常見的有性低血壓、心動(dòng)過速、心律失常，鼻塞、惡心、嘔吐等，暈倒和乏力較少見；突然胸痛(心肌梗死)、神志模糊、頭痛、共濟(jì)失調(diào)、言語含糊等極少見，這些都可能是心、腦血管痙攣或阻塞的表現(xiàn)。

1．嚴(yán)重動(dòng)脈硬化。


2．嚴(yán)重腎功能不全。


3．胃炎或胃潰瘍。


4．對本品過敏者。

1．有報(bào)道指出，使用本品可出現(xiàn)心肌梗死、腦血管痙攣和腦血管疾病，特別是在低血壓時(shí)。

管制瓶裝，每盒5支。

處方藥

醫(yī)保乙類

否

24個(gè)月

國產(chǎn)

本品尚缺乏對妊娠婦女的研究，只有在必須使用時(shí)，確定對胎兒利大于弊后，方可在妊娠期使用。尚不知本品是否經(jīng)乳汁分泌，但為慎重起見，哺乳期婦女要選擇停藥或者停止哺乳。

老年人對其降壓作用敏感，易誘發(fā)低溫，腎功能較差，應(yīng)用本品時(shí)需慎重。

1．與擬交感胺類藥物合用，使后者的周圍血管收縮作用抵消或減弱。

2．與胍乙啶合用，性低血壓或心動(dòng)過速的發(fā)生率高。

3．與二氮嗪合用，使二氮嗪抑制胰島素釋放的作用受抑制。

甲磺酸酚妥拉明是短效的非選擇性α-受體阻滯劑(α1、α2)，能拮抗血液循環(huán)中腎上腺素和去甲腎上腺素的作用，使血管擴(kuò)張而降低周圍血管阻力；拮抗兒茶酚胺效應(yīng)，用于診治嗜鉻細(xì)胞瘤，但對正常人或原發(fā)性高血壓患者的血壓影響甚少；能降低外周血管阻力，使心臟后負(fù)荷降低，左心室舒張末壓和肺動(dòng)脈壓下降，心搏出量增加，可用于治療心力衰竭。

肌內(nèi)注射20分鐘血藥濃度達(dá)峰值，持續(xù)30-45分鐘；靜脈注射2分鐘血藥濃度達(dá)峰值，作用持續(xù)15-30分鐘。靜脈注射的半衰期(t1/2)約19分鐘。靜脈注射后，一次給藥量的13%以原形自尿排出。

遮光，密閉保存。

《中國藥典》2010年版二部WS1-（X-056）-942

成人常用量：(1)酚妥拉明試驗(yàn)：靜脈注射5mg，也可先注入2.5mg，若反應(yīng)陰性，再給5mg，如此則假陽性的結(jié)果可以減少，也減少血壓巨降的危險(xiǎn)性。(2)防止皮膚壞死：在每1000ml含去甲腎上腺素溶液中加入本品10mg靜脈滴注，作為預(yù)防之用。已發(fā)生去甲腎上腺素外溢，用本品5-10mg加10ml氯化鈉注射液作局部浸潤，此法在外溢后12小時(shí)內(nèi)有效。(3)嗜鉻細(xì)胞瘤手術(shù)：術(shù)前1-2小時(shí)靜脈注射5mg，術(shù)時(shí)靜脈注射5mg或滴注每分鐘0.5-1mg，以防腫瘤手術(shù)時(shí)腎上腺素大量釋出。(4)心力衰竭時(shí)減輕心臟負(fù)荷：靜脈滴注每分鐘0.17-0.4mg。兒童常用量：(1)酚妥拉明試驗(yàn)：靜脈注射一次1mg，亦可按體重0.1mg/kg或按體表面積3mg/m2，或肌內(nèi)注射3mg。(2)嗜鉻細(xì)胞瘤手術(shù)：術(shù)前1-2小時(shí)肌內(nèi)或靜脈注射1mg，亦可按體重0.1mg/kg或按體表面積3mg/m2，必要時(shí)可重復(fù)；術(shù)時(shí)靜脈注射1mg，亦可按體重0.1mg/kg或按體表面積3mg/m2。

本品為白色至類白色的疏松塊狀物或粉末。