托西酸舒他西林顆粒

上呼吸道感染,鼻竇炎,中耳炎,扁桃體炎,下呼吸道感染,支氣管炎,肺炎,中耳炎

本品適用于敏感菌引起的：
1.上呼吸道感染：鼻竇炎、中耳炎、扁桃體炎等。
2.下呼吸道感染：支氣管炎、肺炎等。
3.泌尿系統(tǒng)感染。
4.皮膚軟組織感染。
5.淋病。

1.過敏反應(yīng)：斑丘疹、蕁麻疹、皮膚瘙癢、偶可發(fā)生剝脫性皮炎及嚴重過敏反應(yīng)（過敏性休克）等。
2.消化道反應(yīng)：腹瀉、稀便、惡心、腹痛、痙攣、上腹痛及嘔吐等。
3.思睡、鎮(zhèn)靜、疲勞，不適及頭痛等。
4.貧血、血小板減少、嗜酸性粒細胞增多等血液系統(tǒng)異常。
5.肝功能異常：如血清氨基轉(zhuǎn)移酶和血清膽紅素增高。
6.偶見間質(zhì)性腎炎。
7.二重感染：長期或大量應(yīng)用本品可致耐青霉素金黃色葡萄球菌、革蘭陰性桿菌或白念珠菌感染。

1.青霉素皮試陽性反應(yīng)者、對本品及其他青霉素類藥物過敏者禁用。
2.傳染性單核細胞增多癥、巨細胞病毒感染、淋巴細胞白血病、淋巴瘤患者禁用。

1.患者每次開始服用本品前，必須先進行青霉素皮試。
2.對頭孢菌素類藥物過敏者及有哮喘、濕疹、枯草熱、蕁麻疹等過敏性疾病史者慎用。
3.本品與其他青霉素類藥物之間有交叉過敏性。若有過敏反應(yīng)產(chǎn)生，則應(yīng)立即停用本品，并采取相應(yīng)措施。
4.腎功能減退者應(yīng)根據(jù)血漿肌酐清除率調(diào)整劑量或給藥間期。
5.對懷疑為伴梅毒損害之淋病患者，在使用本品前應(yīng)進行暗視野檢查，并至少在4個月內(nèi)，每月接受血清試驗一次。
6.長期或大劑量服用本品者，應(yīng)定期檢查肝、腎、造血系統(tǒng)功能和檢測血清鉀或鈉。
7.對實驗室檢查指標的干擾：
(1)銅法尿糖試驗可呈假陽性，但葡萄糖酶試驗法不受影響；
(2)可使血清丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶或門冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶測定值升高。

0.125g*6袋/盒（袋）

處方藥

非醫(yī)保

否

24個月

國產(chǎn)

1.本品可透過胎盤進入胎兒體內(nèi)。但在人類尚缺乏足夠的對照研究，因此孕婦一般避免使用，僅在有明確指征時應(yīng)用本品。
2.本品可分泌入母乳中，可能使嬰兒致敏并引起腹瀉、皮疹、念球菌屬感染等，故哺乳期婦女慎用或用藥期間暫停哺乳。

參照用量用法。

老年患者應(yīng)根據(jù)腎功能情況調(diào)整用藥劑量或用藥間期。

1.丙磺舒、阿司匹林、吲哚美辛、保泰松、磺胺藥可減少本品在腎小管的排泄，因而使本品的血藥濃度升高，血消除半衰期（t1/2β）延長，毒性也可能增加。
2.本品與別嘌醇合用時，皮疹發(fā)生率顯著增高，故應(yīng)避免合用。
3.本品不宜與雙硫侖等乙醛脫氫酶抑制藥合用。
4.本品與氯霉素合用于細菌性腦膜炎時，遠期后遺癥的發(fā)生率較兩者單用時高。
5.本品可刺激雌激素代謝或減少其腸肝循環(huán)，因此可降低口服避孕藥的效果。
6.氯霉素、紅霉素、四環(huán)素類等抗生素和磺胺藥等抑菌藥可干擾本品的殺菌活性，因此不宜與本品合用，尤其在治療腦膜炎或急需殺菌藥的嚴重感染時。
7.本品可加強華法林的作用。

未進行該項研究且暫無可靠文獻參考。

1.本品口服后，經(jīng)腸內(nèi)酯酶水解成舒巴坦及氨芐西林。
2.舒巴坦和氨芐西林同時存在時，不僅保護氨芐西林免受β內(nèi)酰胺酶的水解破壞，而且還擴大了氨芐西林的抗菌譜，對葡萄球菌產(chǎn)酶株、不動桿菌屬和脆弱擬桿菌等細菌也具有良好的抗菌活性。
3.本品對包括產(chǎn)霉菌株在內(nèi)的葡萄球菌、鏈球菌屬、肺炎球菌、腸球菌屬、流感嗜血桿菌、卡他莫拉菌、大腸埃希菌、克雷伯菌屬、奇異變形桿菌、普通變形桿菌、淋病奈瑟菌、梭桿菌屬、消化球菌屬、消化鏈球菌屬及包括脆弱擬桿菌在內(nèi)的擬桿菌屬均具抗菌活性。
4.氨芐西林為青霉素類抗生素，作用于細胞活性繁殖階段，通過對細胞壁粘肽生物合成的抑制，而起殺菌作用。
5.舒巴坦本身抑菌作用較弱，是一種競爭性、不可逆的β內(nèi)酰胺酶抑制劑，與β內(nèi)酰胺類抗生素聯(lián)合應(yīng)用后，能獲得良好的協(xié)同作用。

1.本品口服后，在腸壁經(jīng)腸內(nèi)酯酶水解成舒巴坦及氨芐西林，克分子比為1：1。
2.生物利用度相當于等量的舒巴坦、氨芐西林靜脈注射劑的80%，飯后服用不影響其吸收。
3.服用本品后，氨芐西林的血藥峰濃度約相當于口服等量氨芐西林的2倍。
4.舒巴坦、氨芐西林在正常人的血消除半衰期（T1/2β）分別約為0.75小時和1小時；蛋白結(jié)合率分別約為38%和28%；兩者在組織體液中分布良好，均可通過有炎癥的腦脊髓膜。
5.氨芐西林、舒巴坦有50%～75%以原形經(jīng)尿液排泄。

密封，置陰涼處。

口服。成人(包括老年人)及體重≥30kg的兒童一次0.375～0.750g，一日2次。體重