千虹醫(yī)藥網(wǎng)11月27日訊　2017年的天數(shù)已經(jīng)余額不足，2018年基層醫(yī)療大變化即將襲來，你準(zhǔn)備好了嗎？

 

　　▍大批村衛(wèi)生室停止輸液

 

　　2017年，全國各地二級(jí)以上醫(yī)院都陸續(xù)下令，停止門診輸液，而對基層的限制也越發(fā)嚴(yán)格，湖南、陜西、浙江等地方，更是提出了村衛(wèi)生室輸液要審批備案，未獲得審批不得開展輸液服務(wù)。也有，不少地方還對靜脈輸液資格設(shè)置了相關(guān)考試，考試不合格不準(zhǔn)輸液。

 

　　而限制抗菌藥物和限制中藥注射液使用是近年來醫(yī)?？刭M(fèi)的主要抓手，近期，上海就建立重點(diǎn)監(jiān)控藥品目錄，明確醫(yī)院要建立本單位重點(diǎn)監(jiān)控藥品目錄，包括：抗菌藥物、中藥注射劑、輔助性等藥品。

 

　　上面政策限制村衛(wèi)生室輸液，而基層常用的抗菌藥物和中醫(yī)注射劑的使用又大范圍被限，在輸液問題上，2018年，只能監(jiān)管更嚴(yán)格，輸液危機(jī)更加嚴(yán)重。

 

　　▍大批村醫(yī)開展中醫(yī)適宜技術(shù)

 

　　今年《中醫(yī)藥法》的出臺(tái)，對中醫(yī)藥的發(fā)展起到了推動(dòng)性的作用，中醫(yī)藥的地位也顯著提高了，按照《基層中醫(yī)藥服務(wù)能力提升工程 “十三五”行動(dòng)計(jì)劃》，到2020年，所有社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和70%的村衛(wèi)生室要具備中醫(yī)藥服務(wù)能力。

 

　　為了完成2020年村衛(wèi)生室的中醫(yī)藥服務(wù)能力指標(biāo)，同時(shí)也是給限制輸液后自己尋找生存的新途徑，2018年村醫(yī)必將接受更多上級(jí)安排的中醫(yī)培訓(xùn)項(xiàng)目，開展更多中醫(yī)適宜技術(shù)服務(wù)。

 

　　▍村衛(wèi)生室門診業(yè)務(wù)迎來大競爭

 

　　隨著，家庭醫(yī)生簽約工作、基本公共衛(wèi)生服務(wù)、健康扶貧等工作的開展，村醫(yī)在門診業(yè)務(wù)上的精力將被大大沖淡。

 

　　而隨著中醫(yī)（專長）醫(yī)師資格考核、中醫(yī)診所備案管理辦法的實(shí)施，2018年將有一批中醫(yī)診所拔地而起，而這些民間中醫(yī)診所大都是縣域內(nèi)執(zhí)業(yè)，這些診所都以門診業(yè)務(wù)為主，在服務(wù)感受上必將超越村衛(wèi)生室。

 

　　個(gè)體診所和村衛(wèi)生室的競爭越發(fā)激烈，這是必然發(fā)生的事。

 

　　▍醫(yī)聯(lián)體下，村醫(yī)更吃香

 

　　今年隨著《國務(wù)院辦公廳關(guān)于推進(jìn)醫(yī)療聯(lián)合體建設(shè)和發(fā)展的指導(dǎo)意見》，醫(yī)聯(lián)體的建設(shè)在如火如荼地進(jìn)行著，而在縣域主要組建醫(yī)療共同體，重點(diǎn)探索以縣級(jí)醫(yī)院為龍頭、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院為樞紐、村衛(wèi)生室為基礎(chǔ)的縣鄉(xiāng)一體化管理，與鄉(xiāng)村一體化管理有效銜接。

 

　　醫(yī)聯(lián)體和家庭醫(yī)生簽約都是分級(jí)診療的重點(diǎn)抓手，所以，2018年醫(yī)聯(lián)體建設(shè)必將繼續(xù)大范圍推行。

 

　　目前，很多縣域醫(yī)共體都是利益共同體，這樣上級(jí)醫(yī)院對村醫(yī)的幫扶將會(huì)更多，同時(shí)，上級(jí)醫(yī)院為了多接受村醫(yī)的轉(zhuǎn)診患者，也會(huì)對村醫(yī)的態(tài)度大轉(zhuǎn)變，村醫(yī)將成為吃香的角色。

 

　　總體來說，2018年，村醫(yī)的各方面保障都將越來越完善，但同時(shí)村衛(wèi)生室的定位也將進(jìn)一步改變，從基本診療轉(zhuǎn)化為忙于政府購買服務(wù)中。