日前,中國(guó)青年報(bào)的一項(xiàng)對(duì)醫(yī)藥分開改革的調(diào)查顯示:67.8%的受訪者對(duì)北京正在推行的綜合醫(yī)改政策表示滿意,56.8%的受訪者表示取消藥品加成后降低了患者的購藥成本,47.9%的受訪者認(rèn)為本次改革有利于破除“以藥補(bǔ)醫(yī)”機(jī)制。
由于醫(yī)藥分開與醫(yī)療價(jià)格改革同步推進(jìn),藥費(fèi)大降的同時(shí),診療費(fèi)和掛號(hào)費(fèi)以及護(hù)理、手術(shù)等手工操作費(fèi)用出現(xiàn)一波上漲,這意味著大多數(shù)患者降低看病成本的同時(shí),也有部分患者短時(shí)間內(nèi)出現(xiàn)負(fù)擔(dān)加重的現(xiàn)象,因此,這次綜合改革的滿意度不會(huì)太高,67.8%的受訪者對(duì)此感到滿意已屬不易。
其實(shí),患者是否滿意,主要憑個(gè)人感受,看的是表面現(xiàn)象,是看病成本。但醫(yī)藥分開的作用遠(yuǎn)不止降低看病成本,它還具備一些其它潛在的巨大好處,而這些好處,當(dāng)前患者還無法直觀地感受到,甚至還無法意識(shí)到它們的存在,假如能將這些好處挖掘出來并兌現(xiàn)給患者,那么,患者對(duì)醫(yī)藥分開的整體滿意度有望大幅提升。
客觀而言,在“以藥養(yǎng)醫(yī)”的過去,醫(yī)生開處方時(shí)既要考慮治病,也要考慮創(chuàng)收,甚至要考慮是否有提成、提成有多少等等。開處方不僅是為了治病,而是諸多因素相互妥協(xié)的一個(gè)過程,這樣一來難免導(dǎo)致藥不對(duì)癥,患者吃了很多不該吃的藥。
這說明,醫(yī)藥分開減輕了患者的負(fù)擔(dān)還是小事,更大的作用在于,患者吃的藥更管用,檢查也更有針對(duì)性。此外,醫(yī)生用藥的目的變得單純,求真務(wù)實(shí)的學(xué)術(shù)氛圍將日益變得濃厚,這又反過來會(huì)提升診療的質(zhì)量和精準(zhǔn)度,使患者花更少的錢就能獲得更優(yōu)質(zhì)的診療服務(wù),如此形成良性循環(huán),最終還將影響到醫(yī)患關(guān)系,使之更趨和諧。
在實(shí)施醫(yī)藥分開過程中,醫(yī)療系統(tǒng)要有意識(shí)地挖掘改革措施的潛在紅利,讓患者切身感受到更多的好處。