核心提示｜今天零點(diǎn)，河南省284家醫(yī)院的藥品、醫(yī)療服務(wù)等價(jià)格“大變臉”，其中，藥品(中藥飲片除外)全部取消加成，而手術(shù)、檢查、護(hù)理等費(fèi)用，有升有降。

　　至此，我省所有的公立醫(yī)院全部實(shí)現(xiàn)藥品零差價(jià)銷售并同步調(diào)整了醫(yī)療服務(wù)價(jià)格。

　　為確保今天零點(diǎn)醫(yī)院的新價(jià)格能切換到位，昨晚，省衛(wèi)計(jì)委的幾位領(lǐng)導(dǎo)專門奔赴各個醫(yī)院看望、督察。

　　昨晚9點(diǎn)

　　醫(yī)生為急診病人人工開檢查單

　　昨晚9點(diǎn)半，省胸科醫(yī)院胸痛中心內(nèi)，電話驟響。電話中說，一位70多歲的老先生胸口發(fā)悶，喘氣困難，需要緊急救助。15分鐘后，老人被急救車接到醫(yī)院。

　　根據(jù)老人的表現(xiàn)，值班醫(yī)生初步判斷，老人或許是心梗，一邊對老人進(jìn)行對癥治療，一邊為老人完善檢查。

　　如果在往常，醫(yī)生開檢查單這些行為會在電腦上進(jìn)行，但這時(shí)，醫(yī)生拿起筆，進(jìn)行手工操作?！皬耐砩?點(diǎn)開始，醫(yī)院內(nèi)所有的系統(tǒng)全部關(guān)閉，開始進(jìn)行系統(tǒng)切換，以確保8月31日零點(diǎn)執(zhí)行新價(jià)格?！笔⌒乜漆t(yī)院院長苑星說。

　　新價(jià)格是零點(diǎn)執(zhí)行，那么在昨晚9點(diǎn)后，病人產(chǎn)生的檢查、醫(yī)藥等費(fèi)用按照哪個價(jià)格執(zhí)行？

　　“這3個小時(shí)內(nèi)，病人產(chǎn)生的治療、檢查、藥物等費(fèi)用，全部按新價(jià)格執(zhí)行?！笔⌒乜漆t(yī)院物價(jià)辦副主任雷玉菲說，比如，這位70多歲的老先生需要做心梗三項(xiàng)，而這個檢查在之前單項(xiàng)價(jià)格是85元，新價(jià)格則是77元。

　　昨晚11點(diǎn)，鄭大一附院鄭東院區(qū)的門診樓內(nèi)，藥房工作人員全都在崗?！盀榱藨?yīng)對突發(fā)情況，我們提前預(yù)備了病人夜間的常用藥物。”該院信息中心工作人員介紹，從昨晚9點(diǎn)開始，他們將更新的價(jià)格信息與原來的價(jià)格信息，與所有在院病人的數(shù)據(jù)庫進(jìn)行對比，以確保今天零點(diǎn)價(jià)格切換后，所有住院病人的信息與最新的價(jià)格系統(tǒng)相匹配。而在此期間的3個小時(shí)內(nèi)，在該院就診的病人，都拿到了醫(yī)生手寫的病歷和處方。

　　在該院急診科，收費(fèi)處工作人員拿著“緊急情況需住院病人登記表”說，這是臨時(shí)準(zhǔn)備的手寫住院單，僅填寫了病人的簡單信息，等零點(diǎn)系統(tǒng)切換后，便可為住院病人辦理正式手續(xù)。而急診的門診病人，也未因此影響治療。

　　今晨零點(diǎn)

　　系統(tǒng)切換，價(jià)格“煥然一新”

　　昨晚11點(diǎn)半，省人民醫(yī)院急診藥房內(nèi)，信息科、藥學(xué)部等相關(guān)人員正在對系統(tǒng)進(jìn)行最后的調(diào)試。

　　“你看這個注射用鹽酸頭孢吡肟(馬斯平)(1g)進(jìn)價(jià)是1支107.83元，以前售價(jià)是124元，零點(diǎn)以后就會變成107.83元?！笔∪嗣襻t(yī)院院長顧建欽說，除了藥物(中藥飲片除外)全部零差價(jià)外，該院其他醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目共有3700項(xiàng)涉及價(jià)格調(diào)整，其中有升有降。

　　時(shí)針指向零點(diǎn)時(shí)，在省人民醫(yī)院急診藥房內(nèi)，再打開醫(yī)院收費(fèi)系統(tǒng)，所有的價(jià)格全部變成了新價(jià)。13歲的亮亮(化名)因?yàn)榭人宰儺愋韵ナ∪嗣襻t(yī)院看病。8月30日，醫(yī)生共為他開了4種藥，總價(jià)為211.88元。而如果這個處方放在今天開，同樣的藥，總價(jià)則變成184.22元。

　　因?yàn)榍∏膳錾舷到y(tǒng)切換，來自汝州的陳銘(化名)兩個多小時(shí)內(nèi)經(jīng)歷了價(jià)格兩重天。前一段時(shí)間，陳銘的母親因?yàn)楣钦圩〉搅巳曛莓?dāng)?shù)蒯t(yī)院，但是因?yàn)楣钦垡鹆瞬l(fā)癥，昨晚9點(diǎn)多，轉(zhuǎn)院到省人民醫(yī)院。

　　“晚上10點(diǎn)，醫(yī)生首先給我母親做了腿部CT平掃(16排)，當(dāng)時(shí)價(jià)格是280元，這不，剛才因?yàn)槟赣H頭暈厲害，懷疑有腦梗，又準(zhǔn)備去做個頭部CT平掃(16排)，價(jià)格變成了252元?！苯裉炝泓c(diǎn)03分，陳銘拿著單子顯得略有點(diǎn)興奮。而在他另外一張繳費(fèi)單上，記者也看到陳銘為母親剛剛打印出的藥物繳費(fèi)清單：恩必普注射液285.3元，而在之前，這個藥品價(jià)格為328.1元。陳銘的這兩張單子屬于省人民醫(yī)院執(zhí)行新價(jià)格后的第一張檢查單和第一張藥物單。

　　臨床影響

　　有助于分級診療進(jìn)一步落實(shí)

　　據(jù)了解，公立醫(yī)院實(shí)行藥品零差價(jià)并同步調(diào)整價(jià)格是我省《關(guān)于推進(jìn)城市公立醫(yī)院綜合改革的實(shí)施意見》中的一部分。

　　“公立醫(yī)院改革是醫(yī)改的一個重要部分，而醫(yī)改很重要的一個目標(biāo)是引導(dǎo)群眾分級診療?！笔⌒l(wèi)計(jì)委副主任黃紅霞說，比如，在這次價(jià)格調(diào)整中，為方便高血壓、糖尿病、結(jié)核病和重癥精神疾病等慢性病患者在基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)，省衛(wèi)計(jì)委、省人社廳已從醫(yī)保藥品目錄中篩選了180多種常用藥品，補(bǔ)充了基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)用藥目錄。

　　“通過逐步調(diào)整，使三甲醫(yī)院重新以危急重癥，三、四級手術(shù)為主，從而促使分級診療制度進(jìn)一步落實(shí)?！编嵈笠桓皆涸洪L劉章鎖說。對于這一點(diǎn)，省人民醫(yī)院院長顧建欽看法一致。他說，醫(yī)藥價(jià)格改革，取消藥品加成后短期內(nèi)對醫(yī)院或許會造成一定程度損失，但對醫(yī)院、醫(yī)生長遠(yuǎn)發(fā)展則是良性的。新的價(jià)格體系，將使醫(yī)療行為更加理性化、規(guī)范化。

　　全省同步

　　284家醫(yī)院醫(yī)藥價(jià)格同時(shí)調(diào)整

　　事實(shí)上，昨夜今晨，和省會鄭州一起忙碌進(jìn)行價(jià)格調(diào)整的，還有駐馬店、南陽等11個省轄市，涉及284家醫(yī)療機(jī)構(gòu)?！跋鄳?yīng)的價(jià)格都是物價(jià)部門核準(zhǔn)的，同一個醫(yī)療項(xiàng)目，不同級別的價(jià)格會有所不同?！笔⌒l(wèi)計(jì)委醫(yī)改辦主任梅遂章說，比如，一級護(hù)理費(fèi)調(diào)整后，三級甲等醫(yī)院是每日28元，而三級醫(yī)院則是每日25元。

　　“去年，河南省的6個公立醫(yī)院綜合改革國家聯(lián)系試點(diǎn)城市已經(jīng)全部調(diào)整完畢。”梅遂章說，這6個城市是洛陽、焦作、濮陽、三門峽、鶴壁和漯河。

　　至此，河南省所有的公立醫(yī)院全部完成了價(jià)格調(diào)整。昨天，國家衛(wèi)計(jì)委體制改革司在其官方網(wǎng)站上公布了國家醫(yī)改辦下發(fā)的《關(guān)于確定公立醫(yī)院綜合改革首批國家級示范城市和第二批國家級示范縣的通知》，其中，河南省的漯河市和中牟縣進(jìn)入示范名單。